可能在大部分人的眼中，颈椎病几乎等同于脖子疼，并且认为这个病无关紧要，只要忍一段时间的疼痛就过去了，实在疼得受不了就吃点止疼药、做做理疗，没什么大不了的。但事实上，颈椎病的危害远不止于此，今天我们要讲的脊髓型颈椎病就需要特别注意，如果不能及时治疗的话，患者甚至有可能瘫痪！

颈椎病其实是一大类疾病的总称，可以分为多种类型，比如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病等。因为不同类型的颈椎病症状表现和治疗方式也不一样，所以患者应该对自己所患颈椎病的类型应有所了解。

脊髓型颈椎病为何要特别关注？

脊髓型颈椎病是指颈椎病变导致相应节段脊髓受到压迫，约占各型颈椎病的10%～15%。

颈椎病患者的主要症状在肢体，脊髓型颈椎病也不例外。临床上，脊髓型颈椎病患者的典型症状是下肢踩棉花感，主要是由于脊髓受到压迫后，患者会经常觉得走路的时候踩不实，像踩在棉花里一样。

脊髓型颈椎病虽然占各型颈椎病的比例不高，但危害却几乎是各型颈椎病中最为严重的。临床上，脊髓型颈椎病患者病情比较轻的也会影响生活、工作，病情严重的患者可能会出现大小便及性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

得了脊髓型颈椎病特别需要注意什么？

生活中，如果医生告诉你得了脊髓型颈椎病，一定要注意两个重点：

1、按摩是禁忌！得了颈椎病或者出现颈椎病症状以后，很多患者会选择按摩缓解，但是这样是极不科学的。按摩虽然能治疗颈椎病，但是并不适合所有的患者，比如脊髓型颈椎病患者按摩就可能会出现急性脊髓损伤，甚至有可能出现瘫痪。所以，必须要提醒患者，一定要先到正规医院确诊，再根据医生的指导进行治疗。

2、尽早手术的心理准备。颈椎病的治疗以保守治疗为主，但是绝对不包括脊髓型颈椎病。目前，临床上一般建议脊髓型颈椎病患者及时手术，避免病情加重。手术也是避免患者在轻微外伤后出现严重脊髓损伤的必要手段。因此，希望患者明确诊断后，不要拖延治疗！

脊髓型颈椎病为何非要手术呢？

对于颈型的颈椎病，通常我们都不考虑手术；对于神经根型颈椎病，我们可以考虑暂时进行保守治疗，若保守治疗效果不太好，影响生活的患者可以考虑手术治疗；对于脊髓型颈椎病患者，建议尽早手术治疗。为什么这么说呢？

因为神经损伤有一个特点，它一旦损伤之后就有可能不恢复，所以对于脊髓型颈椎病患者，我们一般建议尽早的手术，以获得更多的功能恢复，避免留下相关的后遗症。

空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授解释：曾经就接诊过两个脊髓型颈椎病的患者，是一对兄弟。手术效果却大大不同，对比如下：

患者病情：

哥哥的症状更重一些，早就诊断出来是脊髓型的颈椎病，同时合并神经根症状，是一个混合型的颈椎病，以脊髓型为主，下肢有踩棉花感，行走有一些问题。

弟弟发现时症状还没有哥哥症状那么重，是脊髓型的颈椎病，但阶段比较长。

患者对治疗的主观态度：

哥哥一直认为手术风险非常高，一直没有做；

弟弟发现之后，就立刻采取了手术治疗。

患者的治疗效果：

弟弟做了3个节段的前方ACDF，上面是一个零切迹，底下是一个钢板，这样的搭配主要是为了生物力线有一个过度，而且后方切迹比较低，做了一个混合型的手术，手术效果非常好，症状基本都缓解了。

哥哥最后也要求做这样的手术，但是手术后症状虽有缓解，但下肢肌张力高的症状恢复的不是很好，但走路明显比原来稳定多了，神经根症状缓解得很明确，手术后胳膊已经不再疼了。但是影像学资料显示脊髓的异常信号还在，长期压迫之后，脊髓有缺血、水肿。

这个兄弟俩的病例提示我们：一旦诊断为脊髓型颈椎病的话，应该尽早治疗。如果医生帮助你明确疾病的分型和程度后，对于那些建议需要手术治疗的患者，应该尽早手术，以避免治疗产生一些不必要的麻烦。