一提到伟哥，恐怕每个中国人都知道它是治疗男性疾病的“灵丹妙药”。坊间一直流传着多个不同版本的传说和神话，面对不同品牌的药品，为什么国产与进口的价格相差数倍？众多品牌应该如何进行选择？让我们共同了解一下关于伟哥的小故事。

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01、伟哥的研发上市是一次“意外”

众所周知，伟哥是一款用来辅助男性*，以获得更好性体验的药物。

20世纪80年代，科研人员一直在寻找治疗包括心绞痛在内的心血管疾病的新方法，当时，硝酸酯类（硝酸甘油等）是心绞痛发作短期治疗的有效药物，但因为其有耐药性，限制了长期使用的临床价值。科学家们通过硝酸甘油缓解心绞痛的药理机制，发现了五型磷酸二酯酶（PDE5）可以起到使血管舒张的作用，而血管舒张可增加血流量，从而缓解心绞痛。但在研发之后，却发现在治疗心绞痛上没有什么治疗效果，无心插柳柳成荫，研究人员误打误撞地发现了此药居然具有壮阳的效用。

《美国心脏病学会杂志》上的研究新闻

“伟哥”的故事也因此展开新篇章……

图注：伟哥上市时的《时代》杂志的封面

02、真正的“伟哥自由”来了！

“万艾可”进入中国市场，进口药的身份、高昂的价格，垄断了整个抗ED市场。一片50mg的万艾可，价格动辄过百，还只能解决一次问题，在当年并不是一般收入群体所能频繁享用的。

为了实现“伟哥自由”，更多治疗男性ED的药物先后获批上市，除了第一代西地那非之外，还有第二代他达拉非、第三代伐地那非和第四代阿伐那非，它们都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，当受到性刺激时，阴茎海绵体内的神经元末梢和内皮细胞释放一氧化氮(NO)，NO激活平滑肌的鸟苷酸环化酶，使细胞内环鸟甘酸(cGMP)水平增加，导致平滑肌松弛，增加阴茎内的血流量，使阴茎*。