八旬老人突然腰疼难忍，吃不下饭，一摸肚子竟摸到个大包；入院一查原来是长了一个直径10公分的腹主动脉瘤！原本只有1.5厘米的腹主动脉扩大了6、7倍，随时有破裂大出血的危险！医生施展高超技术，完成东北首例四条动脉重建术！

2019年12月中旬，80岁的陈阿姨突然间感到腰部疼痛难忍，仔细一摸，摸到了个大包！本以为是闪到腰了，忍一忍就好了，可过了两天，病情越发严重，已经疼到了不敢站立、蹲下、坐的程度，吃饭也只能吃一点。遂至大连医科大学附属第二医院就诊。

直径10厘米的动脉瘤

据大连医科大学附属第二医院血管外科副主任医师戴力介绍，患者这个腹主动脉瘤是正常的六倍以上，非常巨大。因其已突出腹壁，摸起来能摸到一个明确的包块。这种情况下，患者动脉瘤随时都可能破裂出血，危及生命。

什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性扩张或膨出。特点是不能回缩，与动脉生理性扩张有本质的不同。患者会感到疼痛、压迫、栓塞，腹部有搏动性包块。瘤体直径越大、破裂的可能性越大，应重视动脉瘤，早诊断、早治疗。

医院决定为陈阿姨进行手术——腹主动脉瘤腔内隔绝；腹腔干动脉开窗；肠系膜上动脉、双侧肾动脉开窗支架置入术。

运用支架开窗重建技术对四条动脉的重建

陈阿姨这个动脉瘤体积大，位置也很棘手。同时，陈阿姨的高龄也为手术增加了风险。

大连医科大学附属第二医院

血管外科副主任医师 戴力

考虑到上述原因，医生选择了微创手术的方式，解决问题的同时，把损伤降到最低。通过一个覆膜大动脉支架，把腹主动脉瘤隔绝掉，让血液从带膜的支架里流动，不对腹主动脉瘤产生冲击，大大减少了它破裂的概率。同时，通过在覆膜大动脉支架上应用“开窗”、“潜望镜”等技术，重建腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉。这也是东北首例腹主动脉瘤腔内隔绝，同时重建腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉的病例。在手术的过程中，开窗技术、重建技术和潜望镜技术都有很好的体现。

术后，老人感叹：“救了我一命！”

术后，腹主动脉瘤“消失”！

手术非常成功，腹主动脉瘤腔内隔绝后陈阿姨正在逐渐恢复当中，同时，医护人员仍在精心观察陈阿姨术后的情况。陈阿姨术后几乎没有出血情况，这样的恢复状态得益于科学的微创手术。

来源：大连有三套