水肿，是肾脏疾病最常见的症状，也是诊断肾病的重要线索。根据水往低处流的原则，水肿多从下肢部位开始。除此之外，颜面部、眼睑部也是水肿常发生的部位，尤其是晨起时最为明显，严重者还会伴有胸水、腹水，甚至出现全身症状。今天我们就来看看当体内水分过多时，该如何有效地进行消肿。

在回答这个问题之前，咱们先来了解一下水肿是什么。

水肿的实质就是机体在组织间隙里积存了过多的水，使组织间液的量超过了正常的上限，并且无法通过排尿等方式将其排出。

为什么会发生水肿？

原因主要有三个：一是肾小球滤过率下降，而肾小管对水钠重吸收的能力尚好，从而导致水钠潴溜。二是肾脏受损可导致血液中的蛋白质被大量排出至尿液，导致血浆蛋白过低，引起血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。三是应用糖皮质激素后的副作用，当激素减量，症状自然好转。

怎样才能有效消肿？

因为肾病而引起的水肿，一般在肌酐水平相对比较正常的情况下，优先选择袢利尿剂类的药物进行消肿治疗，比如呋塞米，它可以阻止肾小管重吸收水钠，帮助形成尿液，促进排出。

要注意的是，利尿剂如果应用不当，便会引起一些不良反应，比如低钠血症、低钾血症等，加重病情，因此必须要严格遵守医嘱服用。

通常利尿剂应从最小有效剂量开始，逐步加至治疗量，以减少电解质紊乱等不良反应的发生。另外，最好晨起时服用，在每日同一时间服用更佳，不宜在晚上。因为夜间血流速度慢，血黏度高，利尿后，会使血黏度进一步增高，增加血栓风险；再者晚上用利尿剂，小便次数增多，不仅影响睡眠，还会间接影响血压。

水肿与低蛋白血症有关的，在用药的同时可以听从医生指导配合输注白蛋白进行扩容治疗，这样能加快消肿的速度。如果应用药物以及白蛋白效果较差，可以借用血液净化或者是血透、腹透的治疗方式帮助消肿。

当然，严格限水也非常必要，进多出少，只怕有药物的作用也难以缓解水肿症状。轻度水肿的肾友，建议每天摄水量控制在2000毫升以下；水肿严重的肾友需要严格按照：饮水量=前一天(24小时)尿量 500～700cc水，这一公式摄入水分。

有心急的肾友要问了：你这些都是比较长期的法子，有没有什么办法能快速消肿啊？

这事咱还真急不得，消肿的快和慢是根据病情的需要来决定的，采用什么治疗方案取决于病情到了什么程度。消肿过快反而可能会导致电解质紊乱，进一步加重肾脏的损害。

因此肾友们不可一味地追求快速消肿，定期检查、判断病因，对症治疗才是最安全有效的办法。