子宫是胎儿居住的“宫殿”，子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”，是胚胎的落脚处，是他们扎根发芽的地方。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，子宫内膜过薄，往往导致妊娠率下降甚至不孕。

一对想要备孕二胎的夫妇找到了河北省生殖医院生殖健康与不孕症一科的田瑛主任。这对夫妇结婚六年来，经历了两次输卵管妊娠，两侧输卵管全部切除，后在我院进行试管婴儿助孕，成功孕育一个健康男宝。他们对田瑛主任说，希望能够解冻之前的胚胎，孕育二胎，但是他们冻存的胚胎仅剩一管，如果这次移植没有成功，那么只能重新进入试管取卵周期。

经过检查，女方其他结果基本正常，但是她的内膜厚度不到7mm，属于薄型子宫内膜，对于*十分不利。田主任为患者定制了个性化的治疗方案，采用口服 外用雌激素药物治疗，短波理疗，宫腔灌注等多种疗法进行子宫内膜的调理。

经过2个月的努力，子宫内膜厚度达到7mm，田瑛主任认为移植的时机到了，安排患者进入解冻周期，采用降调方案，为该夫妇解冻了之前冷冻的D3胚胎。在田瑛主任的保驾护航下，患者一次移植成功*，并顺利通过NT检查。

科普知识

一、什么是子宫内膜薄？

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法*。

目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

二、子宫内膜薄到底是怎么形成的？

1.全身因素

女性内分泌系统功能异常，年龄因素，生长激素分泌不足或排卵障碍等，可影响子宫内膜正常生长。

2.局部因素

有宫腔操作史，包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等；宫腔严重感染；子宫内膜结核；子宫肌瘤，包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤；先天性子宫畸形等。

3.外在因素

长期(≥5年)服用复方口服避孕药，可导致内膜生长受限，月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。

4.不明原因

有些患者虽然内分泌系统功能正常，性激素水平无异常，无明确子宫内膜损伤史，且无其他诱因，但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。

三、怎么应对子宫内膜薄？

自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。

对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。