引起消化性溃疡和胃癌的重要因素是幽门螺旋杆菌，所以有幽门螺旋杆菌感染者合并引起了相关症状必须要根除它。

幽门螺旋杆菌对于根除失败的病人，一是要根据病情具体分析一下到底根除失败的原因是什么，一般情况下最常见的是细菌耐药性，还有患者是因为依从性不好，错服、漏服以及滥用药物等，具体原因需要具体去分析，看要不要再次进行消灭它。二是要看治疗失败的次数。比如治疗一次失败后，要具体看一下用的什么方案，再次进行治疗的时候，比如更换一个没有交叉耐药的方案去治疗。那么二次治疗为了提高成功率，要注意以下几点：1. 二次根除要有间隔，距上次治疗半年后再进行下次根除治疗；2. 胃镜检查取胃粘膜培养做Hp药敏实验，根据结果选择抗生素；3. 必要时调节肠道菌群；4. 口腔清除，质子泵抑制剂加大剂量；5. 家庭成员都要进行检查，如有感染者及时根除，避免传染。

临床上还有些患者会出现这样的情况，比如吃完药停一个月，去做呼气检测，结果为阳性。病人就急忙地说：大夫，再给我治一次，我很恐惧，过三个月再治我会得胃癌。其实对于这类患者，我建议，没有出现特别强烈马上治疗的指征（比如有活动性消化性溃疡）的情况一般建议至少间隔3-6个月再次治疗，最好是6个月以上去治疗，这样成功率是最高的。

我是中医消化科李志红，对于根除幽门螺旋杆菌要选择好用药方案，遵医嘱按剂量、疗程服药，要避免用药期间以及停药后重复感染的风险，才能够更好地做好二次根除，保证根除成功率。如果您对幽门螺旋杆菌还有不明白的，可以在评论区留言，我会帮您详细解答。