新生儿颅内出血 是新生儿时期尤其是早产儿常见的严重疾病，危害新生儿的身体健康和脑发育，严重者常有神经系统后遗症。颅内出血的病因复杂多样，一般认为与缺血缺氧、早产、产伤、维生素K缺乏和母体因素有关。早产儿颅内出血部位主要是脑室周围及脑室内出血。硬膜下出血发生率经阴道娩出高于剖宫产娩出。颅内出血患儿没有进行及时有效的治疗可能会引发癫痫、智力低下等后遗症。

根据不同病因、不同部位出血，可分为脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、脑实质出血，小脑、丘脑、基底核等部位出血。硬膜下出血和小脑出血等少见，病情较严重。

辅助检查

头颅影像学（CT用B超）检查分为四级：

Ⅰ级 室管膜下出血；

Ⅱ级 脑室内出血，无脑室扩大；

Ⅲ级 脑室内出血伴脑室扩大；

Ⅳ级 脑室内出血伴脑实质出血；

预后

Ⅰ级～Ⅱ级出血绝大部分存活、预后好；

Ⅲ级～Ⅳ级出血者50%以上死亡，幸存者半数以上遗留神经系统后遗症。

预防接种

1.可以接种

新生儿期轻度脑室周围-脑室内出血和蛛网膜下腔出血以及硬脑膜下出血患儿，如果出血控制，生命体征稳定，应及时接种乙肝疫苗和卡介苗。

2.

暂缓接种

新生儿时期重度脑室周围-脑室内出血患儿，有较明显的脑软化，空洞脑等异常改变，如存在进行性神经系统疾病的后遗症，应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗。