偏瘫患者早期多为软瘫，肌力较差，康复训练中应遵循被动活动、主动-助力活动、主动活动的顺序进行训练，改善患者的功能状态，预防并发症的发生。

在患者不能自主完成上肢的各向活动时，应采取被动活动维持患者的关节活动度，增加感觉输入，加速患者的肌力恢复。

由于上肢功能的恢复要比其它部位慢，康复的效果也没有其它部位明显，患者往往对上肢功能的恢复失去信心。由于其它部位的功能恢复比较快，患者常常把更多的精力放到这些容易看到成果的部位的训练上来，而忽略了对偏瘫上肢的必要的照顾和锻炼，从而产生了一系的偏瘫上肢问题，如：关节活动受限、肩痛、肩-手综合症、肩关节半脱位、水肿等。

这些问题的产生使患者上肢功能的恢复变得更加困难，而且会给患者带来更多痛苦，从而影响患者的整体功能的恢复。由于偏瘫上肢长期处于被忽略的位置，大脑很少能够接受到患侧上肢的信息，使大脑不能对患侧上肢进行有效的重新支配，患侧上肢就可能形成习惯性的废用。尽管上肢功能的恢复比较困难，也比较缓慢，但患者和家属还是应该给予足够的重视。

为帮助居家期间偏瘫患者因肌张力影响导致的功能障碍，正确引导患者居家康复训练，可以点击下面图片下面的专栏进行专业、系统地学习。如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。这套专栏是章鱼康护脑卒中专家团队针对中风偏瘫患者肩手腕上肢等的科学训练动作。适当科学地的康复训练可以得到康复，点击下面的专栏进行解锁学习。

01——仰卧位

动作一

仰卧位，bobath握手（双手手指交叉，患手手指置于健手手指之上，下同）；将双手置于胸前，健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起，肘关节尽量伸直；返回时，缓慢下降上肢至起始位，反复练习。