三甲天团
李晓睿
上海中医药大学附属龙华医院皮肤科副主任、副主任医师
在很多人看来，长了白头发就意味着人体功能衰退的开始。即使拥有再年轻美丽的容颜，如果搭配一头白发，也会让人显得非常苍老。
此外，有部分青少年在年龄很小时就出现了白发，这会让其父母非常焦虑。
其实，使头发变白的不仅仅是岁月本身，遗传、营养、环境以及情绪等因素都可引起白发。
我们到底该如何正确地认识和处理白发呢？
中医学认为，头发的生长与精血的充盈关系密切。
肾主骨生髓，肾藏精，其华在发。
肝藏血，发为血之余。
毛发的生长需要精血的不断濡养。
头为诸阳脉之会，人体精血上达头部，使毛发得以正常生长；若精血虚少，不能上荣头部，则可导致头发变白。
青少年白发往往由素体阳气偏盛，火热之邪易耗阴血，血虚燥热，毛发失养所致。
另外，精神紧张、忧愁焦虑，劳伤心脾或精神抑郁，肝气不舒，脾失健运，气血生化无源，发失所养，皆可致头发变白。
白发长在不同部位，对应不同健康问题在中医理论中，白发生长在不同的部位，脏腑的健康状况也各不相同，这与白发部位的经络循行有关。
| 两鬓白发 两鬓位于耳旁，属足少阳胆经循行部位，肝胆互为表里，故两鬓斑白与肝胆关系最为密切，常为肝胆火旺或肝气郁结的表现。 这类患者会伴有急躁易怒、口苦口干、胸胁胀痛、脘腹胀满、失眠多梦等症状。 |
| 前额白发 前额为足阳明胃经循行所过之处，与脾胃互为表里，故前额白发主要与脾胃功能失调有关，常由脾胃虚弱所致。 这类患者可有面色萎黄、神疲倦怠、食欲不振、大便稀溏等表现。 |
| 头顶及后脑白发 头顶及后脑为膀胱经及督脉循行之处，与肾关系最为密切，故头顶及后脑白发常由肾气不足引起。 这类患者还可伴有面色㿠白、神疲乏力、听力减退、腰膝酸软、小便清长等表现。 |
传说春秋末期，伍子胥一夜白头，这虽是典故，但中医认为忧虑伤脾，惊恐伤肾，伍子胥在外逃过程中担惊受怕，伤精耗血，气血运行失和，因此骤生白发。
现代医学认为，不良情绪会使机体神经功能失调，供应毛发营养的血管痉挛，影响黑素细胞的生理功能，导致黑素的合成和运送发生障碍，因此会短期内突然长出大量白发。
人的头发是从毛囊中生长出来的，其颜色是由毛囊里的黑素来决定的。
黑素数量多、密度大，头发就呈黑色，反之则颜色浅淡甚至变白。
一根头发变白之后，拔掉就只是把这一根白发拔掉了，但由于毛囊并未被破坏，所以一般情况下，再长出来的还是白发；同样的，也不会因为拔掉一根白发就长出多根白发。
但是，频繁地拔除白发会增加头皮感染的概率，从而引起头皮的炎症。
另外，一个毛囊可生长数根白发，如果强行将这些白发拔除，会影响到其他健康头发的生长，导致脱发，因此不建议拔除白发。
中医对白发的治疗历史悠久，疗效确切，治疗方法多样，包括中药内服、中药外洗、针灸、推拿、药膳等，可以采用单一方法或多种方法结合治疗。
01 | 内服中药 | 治疗白发的中药内服方剂多具有滋补肝肾、益气养血、健脾养心、清热凉血的功效，以治疗肝肾不足、血热偏盛型处方为主，其中滋补肝肾类处方常用的有六味地黄丸、七宝美髯丹等。使用较多的药物有生熟地黄、制首乌、枸杞子、黄精、牛膝、当归、黑芝麻等。 |
02 | 中药外洗 | 以补虚、清热药为主，如当归、旱莲草、何首乌、熟地黄、胡桃仁、桑葚、白术、甘草、生地黄、地骨皮、马齿苋、桑叶、侧柏叶等。 |
03 | 药 膳 | 常选择的药物和食物包括何首乌、桑葚、黑芝麻、黑枸杞、核桃仁、黑豆、黑米等。 |
此外，积极地舒缓压力对治疗白发也非常重要。
- 要保持作息规律、睡眠充足、心情舒畅；
- 多食用富含维生素、蛋白质的食物，多食新鲜蔬果，忌食辛辣、甜腻之品；
- 少饮浓茶；
- 戒烟限酒；
- 保持良好的排便习惯等。
|本文首发：家庭用药杂志
