Ray是一名消防队员，他曾经参与过美国911事件的救援。和其他很多队友一样，救援结束之后，Ray患上了癌症，专家认为可能与世贸中心废墟中产生的有毒物质有很大关系。

回想起当年的飞机撞击大楼时，随着大楼的坍塌，各种有毒粉尘也随之大范围弥漫，包括混凝土粒、玻璃纤维、石棉等。

很快Ray和队员接到紧急通知，要在废墟里挖人。

由于当时并没有经验，不知道建筑倒塌后产生的气体会对人体造成如此大的危害，再加上救人心切，来不及准备防护用具，消防员基本上没戴口罩就在废墟里找人了。

随后，消防员又开始了长达10个月的废墟清理工作。清理环境除了十分危险之外，还充斥着有毒气体。

尤其是石棉，在废墟中化作了粉尘，被人体长时间大量吸入之后，会造成肺部纤维化，进而导致各种各样肺部疾病的发生。

事实也正是如此，清理工作结束之后，不少消防员发现自己的身体出现了哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停等肺部问题，有的甚至更严重，被确诊出皮肤癌、肺癌、甲状腺癌等癌症。

根据统计，截止至2018年，参与过911事件救援与后续清理的人员中，已经有超过2000人死于疾病。

石棉，也许你听名字感觉很陌生，但是日常生活中它却无处不在。

石棉是一种天然的纤维状晶体，以白石棉、褐石棉、青石棉最为常见。

从外表看，石棉十分松软，光滑有弹性，而且具有绝缘、绝热、耐高温、耐腐蚀等特点，因此十分受欢迎。

在古代，石棉被用来制作绳索、灯芯。在现代，石棉的应用更加广泛，被用来制作耐火、隔音、输水管道等制品。除了性质好、产量大，石棉的价格还特别便宜。

于是石棉被用在超过3000种产品中，常见的主要有：

• 建筑：石棉瓦、石棉板、石棉管、油毛毡等
• 建材、家装：石棉水泥、乙烯基塑胶地板
• 地砖：以一定比例的石棉短纤维掺入沥青地面，作为加强剂和填充剂
• 输水管：石棉水泥管道
• 造纸：包书皮纸、绝缘纸、墙壁纸等

石棉的广泛应用，导致最直接的影响就是石棉暴露。

据世卫组织估计，全世界约有1.25亿人在工作场所接触石棉，每年有10万以上工人死于和石棉相关的疾病。

建筑或制造场所的工人在工作场所中的石棉暴露风险最高，因为大量的石棉用于屋顶材料、墙壁、刹车片、布料等。而且石棉还会污染衣物，给工人的家人带来石棉暴露风险。

除了职业暴露，石棉还有环境暴露，而且可能发生在各种各样的环境中，但是很多时候患者没有意识到问题的严重性。

那么石棉到底会给人体带来哪些危害呢？

石棉的纤维肉眼不可见，被吸入下呼吸道之后，会慢慢形成慢性炎症和纤维化，进而引起弥漫性肺纤维化，即石棉肺。

而且，石棉还会增加多种恶性肿瘤的发生风险，包括肺癌、间皮瘤和消化系统肿瘤等，潜伏期长达几十年。

目前，全世界已经有66个国家全面禁止使用石棉，然而我国作为世界第二大石棉生产和消费国，依然广泛使用温石棉，隐患巨大。

据美国疾病控制中心2017年的报告，每年有2400到2800人被确诊为间皮瘤，其中风险最高的是有石棉接触史或接触石棉的人。此外，暴露于石棉后不会马上出现间皮瘤的症状，可能会经历20-50年的潜伏期。

临床上，间皮瘤可以分为4种类型，分别是：胸膜间皮瘤、腹膜间皮瘤、心包间皮瘤和睾丸间皮瘤，其中75%是胸膜间皮瘤。

胸膜间皮瘤早期无明显症状，随着病情的发展，患者会逐渐出现干咳不断、呼吸急促、吞咽困难、持续性胸痛、疲劳、发热、盗汗等症状。

另外，胸膜间皮瘤的生存率很低，5年生存率只有8%左右，多数患者会在12-18个月内死亡。

因此，对于胸膜间皮瘤的高危人群，比如男性、年龄在40-70岁的人群、有BAP1 等基因突变的人群、出现疑似症状的人群以及有胸膜斑、胸膜增厚等胸膜病变的人群，务必要引起重视，提高警惕，及时筛查。

目前，间皮瘤的筛查方式主要有X线、CT、B超、MRI、PET/CT、基因检测。

石棉无处不在，我们怎么做才能降低石棉对我们的伤害呢？唯一的答案就是远离！

一方面，工作中可能会接触石棉的人，在就业时应做好充分的防护工作，将接触到的石棉控制在最小的范围内。

另一方面，尽量避开石棉“高发区”，比如拆除旧房屋、室内外装修等现场，如不可避免接触，也要做好全面的防护。

石棉，1类致癌物，它就潜伏在我们身边，无处不在。对于这个隐秘的*手，我们一定要重视起来，提高警惕，学会防护，将风险降到最低。



参考资料

[1]《911消防员们的悲惨命运：逃过了瓦砾，却没逃过癌症的魔爪》.英国报姐.2019-06-15

[2]《我国将面临“前所未有的公卫危机”，只因广泛使用这种致癌物……》.医学界肿瘤频道.2019-07-17

[3]《真的会致癌！把爽身粉里有石棉的恐怖讲给你听》.腾讯医典.2019-10-23

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