下午，诊室来了一个50多岁的患者，姓刘。

主诉吞咽困难。刘先生是在一年前开始出现吞咽异常，后来情况越来越严重，如今喝粥都会有点不舒服。

“我会不会是得了食管癌啊？”刘先生有点担心地问医生。

医生听病人的描述，也觉得有可能是食管癌，于是让他做了一个食管镜检查，结果发现食管上有个比较大的溃疡，镜下还可看到有出血。

最后，病理结果显示，刘先生是食管癌中期。

当人吃东西时，食物通过喉咙进入食管，再一步步输送到肠胃。食管的好坏，严重影响着人类摄入营养的进程。

食管癌早已成为人们不可忽视的疾病，在全球，每年约有30万人因食管癌去世。食管癌预后及存活率较差，但有69%的食管癌是可以预防的。因此，了解食管癌的早期症状，采取有效应对措施十分必要。

吞咽食物时有梗噎感。在食管癌的早期，吃东西的时，常感觉食物难以下咽，吞咽时还伴随轻微疼痛、干燥感。初期这种症状一般只会发生在吞咽时，如若不进食咽喉部会有些疼痛、发紧。

食管内有异物感。正常情况下，食物是不会停留在食管中。若体内有肿瘤，异物感的部位多与食管病变一致，随着病情的发展，患者能明显感觉到食物通过缓慢。即使不做吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。

剑突下疼痛。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称为剑突。患者自感剑突下为烧灼样刺痛，疼痛感时而微弱时而强烈，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。

胸骨后疼痛。患者初始阶段会感觉到胸骨后症有轻微针刺感，且只是间断出现，每次持续时间可能很短，用药物治疗可能缓解。但随着肿瘤增大，疼痛的性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，反复发作，持续时间延长。

吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻；咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。

以上4点，是食管肿瘤常见的早期症状，如若发现进食后有以上任意一点异常，都应该及时去往医院检查。

食管癌的发病机制尚不明确，但可以肯定的是，与食物因素和食用方式离不开干系。其中这2种“水”更是诱发食管癌的高危风险。

烫水：虽说常喝水有益健康，但并不是所有水都无害。65℃的烫水已被国际癌症研究机构列为2A类致癌物。人的食管粘膜非常娇弱，超过65℃就会让它烫伤。长期饮用滚烫的茶水、咖啡，就会导致粘膜反复灼伤，增加食管癌发生率。

酒：酒本身就是1类致癌物，饮酒后，停留在人体内的乙醛对消化道伤害极大。瑞典德隆大学就关于饮酒与癌症风险进行研究，数据结果显示，45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒，可以降低5成的食管癌风险。

癌症防大于治，在食管癌发生前，我们如何采取有效措施预防呢？只要做到以下几个方面：

改变不良生活习惯：少喝酒，或不饮酒；不吃过烫的食物，少吃火锅、烧烤、油炸类食物。

调整饮食结构：膳食结构要丰富，新鲜蔬菜、肉类、鸡蛋、豆类等各类食物都要适量摄入，这样才可以有效提高免疫力，为抗击癌症提供条件。

限制含糖饮料和快餐：这些能量密度高，营养密度低的食物易造成体重增加，却无法提供人体所需营养，只是徒有肥胖。

有家族史者及时检查：食管癌有明显的家族聚集性，若家里有直系亲属患有食管癌，其他人应注意定期检查，必要时进行胃镜检查，早发现，早治疗。

总之，食管癌的预防离不开食物、饮食习惯和生活方式的改善。认真审视自己有哪些诱癌行为，现在改，并不晚！

参考资料：

[1] 辛晓伟 方玉；《食管癌-关键在于预防》.癌症康复[J].2014.06

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