大部分护士知道临床上静脉注射、输液、输血、采血的位置在浅静脉，而浅静脉的具体解剖位置在哪却鲜有人知。所谓知己知彼，才会常打“胜仗”。

浅静脉位于皮下浅筋膜内，又叫皮下静脉，位置表浅，透过皮肤在体表易于看见，究竟有多浅，以手背皮肤为例，平均厚度约1.2mm。常选用的部位主要有头皮静脉、颈外静脉、上肢浅静脉、下肢浅静脉，虽选用的部位不同，但是穿刺经过的顺序基本相同，皮肤、皮下组织和静脉壁。掌握一定的解剖概念，剩下的就是实际操作了，下面简单分享一下我总结的经验，不过具体情况，具体分析，每人的血管不同，不能从一而论，但是不论角度深度还是血管选择，都是有一定规律可循。

1、血管的选择

好的开始是成功的一半，选择一条好的血管是静脉穿刺成功的关键。尤其是对刚上手的护士而言是至关重要的，找一条你有把握的，手背，前臂、头皮（小儿），下肢，足背，不要放过每一块皮肤，慢慢找，总有一条让你满意。虽然花的时间会长，但是却是条捷径。

2、进针技巧

15°～30°众所周知，可是对于新手来说却还是把握不了这个度。这或许就是对血管的判断有误，扎上止血带，嘱患者握拳，轻拍血管，如果摸到的是有弹性的血管，一般这种血管都是鼓起来的，就是所谓的学术用语，血管充盈。这个时候进针角度要稍浅，因为血管其实紧贴表皮，然后固定好血管，大胆进针吧！如果摸不到，可以看的到，那表明这种血管不充盈，血管瘪，若是体型偏瘦者皮下脂肪少进针要稍浅，若是体型偏胖的，可以进针稍深稍慢。如果摸不到也看不到，我建议换个地方重新找个有把握的至少可以看见的。

3、心理暗示

国内著名心理专家郝滨老师曾向我们介绍说：“科学证明恰当的使用心理暗示可以达到消除紧张、焦虑情绪，建立乐观积极心态的作用。”因此积极的心理暗示可帮助我们稳定情绪、树立自信心及战胜困难和挫折的勇气，所以不要恐惧扎针，更不要恐惧病人，扎针前可以自我提醒：我可以的，我是最棒的，相信自己！

4、环境因素

确定是你要静脉输液的病人后，在排气准备过程中，尝试着和病人交流，比如说，“姨，今天气色看起来很好哦”“叔，早上吃的什么啊。”如同叙家常，却能拉近和病人之间的距离，无形中建立信任，病人相信你，你也相信自己，形成一个轻松愉快的扎针环境。就算没有一针见血，患者责怪你的情绪也不会很强烈，甚至不会责怪你，反而会要求你重新再试一次。

5、其他

避免扎针时情绪过喜过悲，保持一颗平常心；

俗话说熟能生巧，多练才是硬道理；

三省吾身，扎针也要“省”，“省”失败的原因，也要“省”成功的原因，如此才能有所提高。

在临床经常听见一些实习生和刚上班的护士抱怨自己扎针技术不好，总是扎不上或者不敢扎针，其实很多人都是从这种情况过来的，我想说没有一蹴而就的经验，更不可能有一步登天的技术。其实类似这种分享静脉穿刺技巧的文章在网上一搜一箩筐，可以借鉴，可以参考，可是拿来的经验终究没有自己亲身经历得来的要适用。“师傅引进门，修行看个人”，说来说去就是要：多学多练多总结。

参考文献：

邱卫红.手背静脉穿刺的临床应用解剖.《解剖学研究》，2011，33（4）：302-303.

邓兆宏，王汉琴，王金勇，陈家强，张兴华，李勇.上肢浅静脉穿刺的应用解剖研究.《中国现代医学杂志》，2010，20（3）：381-385.