很多髋关节不舒服的朋友，去医院检查，拍完片子后，报告上面都会显示关节内有少量积液，医生会建议多休息，但是，这一休息就会引发患者更多困惑，比如，积液是怎么回事啊？怎么做才能正确的解决积液问题？关节有积液还能正常运动吗？

不要急，今天我们就来好好说一下关节积液到底是什么。

我们的关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

其中，关节囊是很坚韧的一种结缔组织，把相邻两块骨头牢固地联系起来。而关节囊又包括外层和内层，外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可以分泌滑液，减少运动时的摩擦。关节腔正常情况下只含有少许滑液。

滑液是由血清超滤液和滑膜细胞分泌的物质组成，有多种生物功能，对于关节润滑和保护关节软骨有重要作用。

关节滑液的润滑需要透明质酸和润滑素，透明质酸是滑液的重要组成部分，它可以结合大量的水分并为滑液提供粘弹性；润滑素提供高接触压和低滑动速度下关节表面的边界摩擦。

咱们髋关节内正常情况下有少许滑液，含量大约0.5ml-1ml左右，起着润滑关节和营养关节软骨的作用。当由于受各种异常因素，如扭伤、骨质增生等机械性刺激，骨坏死、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致滑液异常增多，则产生了积液。

例如，创伤后在急性炎症中，关节滑液中润滑素浓度显著降低，伴随着关节润滑能力下降，关节软骨可发生破坏。

例如，在风湿病病变发展中，由于各种炎症因子的介入，关节腔内滑液的理化性质发生改变，关节滑膜的通透性也发生了改变，关节腔产生大量积液，继而营养关节软骨的内环境的稳定性就此被打破。

髋关节积液的主要表现有髋部的疼痛、肿胀，腹股沟处有压痛，若病情进一步加重，会出现跛行，髋关节屈曲、内收受限等等。

跑者面临的最大问题不是跑不快，而是伤痛，伤痛不仅导致跑步没法正常进行，而且也影响到日常生活，甚至导致痛苦不堪。85%的跑者曾经或者正在经历伤病，说明伤痛真的是跑者的头号敌人。

那么有髋关节积液能否跑步呢？

建议是不要去跑步锻炼，甚至建议患者不要进行任何下地负重的相关活动。因为下地活动时，反而会加重髋关节滑膜炎症，加速积液的形成，造成更严重的破坏。

因此在髋关节积液治疗过程中，如果积液量大，一般可以在B超引导下行髋关节穿刺，抽出积液；同时建议患者后续减少活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌；但这样容易引起关节功能丧失，肌萎缩，一般会结合床上肌肉收缩锻炼来预防。

另外，针对病因，采用药物快速有效控制滑膜炎症，控制病情进展，可以加快积液的吸收。

最后提醒广大患者，髋关节积液病因较多，而且患者的身体情况不同，治疗方法也存在较大差异，不要盲目用药，一定要先到正规骨科进行检查，查明病因后进行相对的治疗，这样才能更好的康复。

原创医生：广州市正骨医院髋关节专科王粤淇医生

指导医生：广州市正骨医院髋关节专科梁笃主任