主讲人：天津市肿瘤医院乳腺肿瘤二科 刘红主任乳腺癌发现的早与晚治疗效果差多大？

早期乳腺癌的治愈率高达90%，而晚期乳腺癌的治愈率低至14%。

具有“红颜*手”之名的乳腺癌，在所有恶性肿瘤里，病重程度是最轻的，治疗效果也是最好的。主要是由于乳腺相对肿瘤来说器官比较表浅，此外人们对乳腺癌的警惕意识在逐渐提高，容易早期发现，并最终获得良好的治疗效果。由此可见，早发现，早治疗，是目前降低乳腺癌死亡率最有效的策略。通过早期发现，96%以上的乳腺癌是可以治疗的，而且还可以免除了乳房切除的痛苦。

如何能做到早期发现3个步骤！第一步：定期自检，第一时间发现问题！

每位女性都应该像关心和了解你的脸蛋一样了解自己的乳房。

调查显示，只有20%女性会经常进行乳房自我检查。乳房自检，可以帮助女性及时了解自身的乳房健康情况。自我检查方式：对于没有绝经的患者来说，每个月月经开始的第9-11天末是检查乳房的最佳时间；停经患者每个月取固定的一天。

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看

双侧乳房：是否对称、有无乳头溢液、乳头内陷；乳房皮肤：有无皱褶、凹陷、脱皮、桔皮样变。

摸

→

触摸乳房和腋窝，用3－4个手指触摸整个乳房，由外向内。

第二步：及时就医，第一时间进行确认！

专家提示，广大女性在20-30岁时，每三年应进行一次临床检查（触诊、乳腺B超等）；40岁以上的女性，每年应做一次乳腺钼靶摄片及临床体检，所有女性每月应乳腺自检。

目前临床常用的乳腺癌早期诊断方法包括超声检查、乳腺X线检查、磁共振检查（MRI）等。这些乳腺影像学检查方法对不同年龄的女性适用各异。

其中，X线和超声是主要的检查方法，两者结合是当前国际上广泛采用并被认为是最佳组合的检查方法，核磁共振因其具有的成像优势，已成为X线和超声检查的重要补充方法。

在谈到临床经验时，刘红指出经常会碰到患者说自己在某某医院检查诊断是增生，怎么一到肿瘤医院检查就变成癌了呢？其实，这不是变成癌了，很可能是当初检查时医生手法不专业，把不典型的乳腺癌误诊为了增生。因此，女性朋友们应选择专业、经验丰富的乳腺专科医生进行科学的规范诊断。

第三步，基因筛查，第一时间排除隐患！

除了定期进行专科体检之外，对于乳腺癌高危人群，可进行BRCA1/2基因检测。

目前对于乳腺癌的发病原因并未有明确的解释，但是临床表明，乳腺癌是遗传性最为明显的癌症之一。其最重要的遗传基因是BRCA1和BRCA2（二者是抑制恶性肿瘤发生的优良基因），这两个基因如果变异，女性患乳腺癌和卵巢癌的风险最高会提高到87%和50%。

另外，临床80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以，即使你的家族中没有乳腺癌的病史，也绝不可以掉以轻心。同时，那些有家族病史的女性，应该更加密切关注。

常见问题集合：

1、乳腺增生

乳腺增生不是病，是机体内分泌环境紊乱，造成乳腺实质或间质增生过度与复旧不全所致。

不过要注意的是，乳腺癌与增生有同时存在的可能，建议患者在月经周期结束后7~10天内复查B超，若肿块变软、缩小或消退，可继续对症治疗，服用乳痛消等疏肝理气、调和冲任以及调整卵巢功能的中成药，同时注意调整自身的情绪、适当舒缓压力；若肿块无变化，可采取针吸活检做病理学检查，明确病变性质，以便进一步治疗。

2、乳腺疼痛

其实，这种情况常见于急性乳腺炎、乳腺增生、浆细胞性乳腺炎、乳头皲裂。乳腺癌很少出现疼痛，多为无痛性肿物。在晚期乳腺癌、炎性乳癌可能会有疼痛。

3、乳头溢液

乳头溢液其实有很多种情况，根据溢液的性质进行区分，详细见图：

4、乳房包块

乳房包块是乳腺疾病最常见的临床表现，也是患者就医最常见的临床主诉，约80%的乳房包块为患者自己发现。临床绝大部分包块均为良性病变。

整理、编辑|周小编