“我不喝酒，没得过乙肝，家里也没有肝病史，怎么就得了肝病？”

55岁的王女士（化名）最近被查出较为严重的肝损伤，有肝硬化的迹象。王女士生活比较规律，也不抽烟喝酒，这次若不是出现无力、黄疸等症状，根本就不会怀疑自己的肝出了问题。

在医院检查时，王女士由于身体不舒服，从袋子里掏出了一盒去痛片，打算吃两片。医生对她的行为感到奇怪，王女士解释道，这是自己30多年的习惯，只要感到身体不舒服，就吃去痛片，“每天都要吃三次，每次两片”。

该院九病区副主任医师周立杰表示，王女士的病因很可能是长期服用去痛片。人体毒素通过肝脏解毒，任何一种药品都带有毒性，在长时间用药，毒性慢慢渗透脏器，最终导致肝脏负累，形成了肝损伤。

去痛片是也叫索密痛片，有解热、镇痛的作用，便宜效果强，是许多家庭常备的药品之一。当出现牙痛、头痛、肌肉痛时，适量服用去痛片，就能快速帮我们缓解疼痛。

小小一片去痛片，能解决痛苦带来的不适，这不正是患者需要的吗？然而，这个老药的争议性非常大。

去痛片的争议，主要围绕着它所含成分中的氨基比林。在国外，氨基比林很早就被一些国家的禁止。丹麦是最早禁止的国家，从30年代就完全禁用该药。现行的美国药典、欧洲药典、日本药局，也不再收录氨基比林。

在我国，1982年已公布淘汰的药品中，包含：氨基比林针剂、氨基比林片剂。但目前，我国一些地方仍在使用部分氨基比林的复方剂，其中就包括去痛片和酚氨咖敏颗粒。

去痛片在消化系统方面的严重不良反应，可引起消化道粘膜损伤和消化道出血，所以患有消化性溃疡或出血的患者不建议服用去痛片。

去痛片仅能暂时缓解疼痛，并不能去除导致疼痛本身的病因，并且具有极强的副作用，并不适合长期服用。服用若超过1周，应进行血常规检查。

去痛片具体有哪些严重的不良反应呢？在临床表现中，患者可能会发生下面这些情况。

1.陷入恶性循环

世卫组织的数据显示，因过度服用药物导致的头痛患者，占所有头痛患者的5%。去痛片的作用就是缓解疼痛，当疼痛消失后，许多患者就会减弱对疼痛病因的关注，一味地服用止痛药，而不去治疗疼痛的根本，只会让疾病陷入恶性循环。

2.肝肾损伤

目前，去痛片中的非那西丁是一致公认可导致肾毒性的主要成分。长期使用，可造成肾乳头坏死，最终导致终末期肾病。

3.成瘾性

人体对非那西丁、咖啡因、苯巴比妥这三个药物依赖性极强，且药品具有耐受性，会导致剂量的增加。当停药后，患者可能会出现精神不振、流泪、全身酸痛、失眠等症状。

4.致癌性（亚硝胺）

去痛片中的氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，是一种强致癌物，因此有潜在的致癌风险。

其实想要止痛，不一定使用“老药”，随着医学研发的进步，这些新开发的止痛药安全性更高，效果也更好。

·布洛芬

作为非甾体抗炎药，布洛芬多用于治疗类风湿性关节炎、肩周炎、骨关节炎等疾病。该药也是全世界公认的“最安全”的解热镇痛药之一，儿童也可以用药。

服用布洛芬时要特别注意，作为退烧药时仅限于短期使用，连续使用不要超过3天，且不能与乙酰氨基酚同时或交替使用。另外，布洛芬需随餐或餐后服用，12岁以上儿童及成人一次2片。若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时内不超过4次。

·对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚又称扑热息痛、泰诺林，同样是非甾体抗炎药，其解热、镇痛作用强度与布洛芬类似，但不具有消炎作用。

乙酰氨基酚对胃肠副作用较少，对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响，因此肠胃不好又没有抗炎需求的患者，可以选择对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚可餐前服用，每4-6小时服一次，24小时内不得超过4次。

止痛药就是一把“双刃剑”，在帮你缓解疼痛的同时，也隐藏了疼痛起源的“真相”。当疼痛难耐时，我们可以选择适量服用止痛药，但要彻底解决疼痛，更重要的是去医院查明病源，这才是我们止痛的最终目的。

参考资料：

[1]一天6片去痛片30年吃成肝损伤，医生：必须戒药，生活报，013版·医讯，2019-03-15

[2]“去痛片”，居家疼痛的常备药？？.合理用药科教联盟 .2020-12-14

[3]发烧了，是用布洛芬还是对乙酰氨基酚？原来这样区分！.联合用药 .2020-10-15

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