在儿童医院经常可以看到小朋友们拿着面罩做雾化，很多家长对此疑惑颇多，在儿科门诊，郭医生就经常被问到雾化有关的问题，粑粑麻麻们担心家中的小萝莉和小王子们雾化的副作用大，对雾化有依赖，甚至在家长朋友圈里相传雾化可能会影响生长发育，里面都是“抗生素、激素”，那么郭医生今天把雾化吸入这个神秘的面纱为大家揭开，让更多的粑粑麻麻们了解雾化吸入的庐山真面目。

首先，雾化是个什么东东？有个很简单的例子，雾化吸入就如消防员灭火，火灾的时候消防员使用灭火器，直接将干粉喷至火苗根部，快速起效消灭火源，但火势可能会蔓延，反复，因此需要多次扑灭。雾化是将药液通过气流喷射的原理打成细小微粒，但是这个雾带有一定的压力，并且直径很小，医院使用的空气压缩泵喷射出的药液微粒直径通常在0.5-5μm，可以迅速深入气管、肺泡，几分钟起效，疗效可维持数小时，说白了，就是哪有问题，直接把药物作用到哪，对于气管和肺部炎症消除更有效、更快，并且局部用药，全身副作用少。

那么，了解雾化原理以后，让我们再来说说常见的雾化药，分别有舒张气管、减轻气道炎症、化痰及抗病毒等作用，比如异丙托溴铵雾化液，简单来说就是让痉挛紧张的气管放松下来，同时使痰液稀释、更容易排出。布地奈德雾化液也是临床使用较多的雾化药，属于激素类药物，但是用量一般是1-2mg/次，比每日人体产生的生理激素量要少的多，主要是减轻气道炎症反应和渗出，对于过敏性咳嗽、哮喘作用更佳，代谢产物没有活性，全身副作用少，已有对比研究证实，长期小剂量吸入糖皮质激素治疗哮喘的患儿在身高、体重增长，骨质矿物含量等方面和普通儿童没有明显差异，因此，短期的雾化应用是相对安全的。另外，这个激素并非是生长激素或性激素，后两者大量使用确实会影响儿童的生长发育。

雾化吸入也有很多注意事项：

1、雾化时尽量坐着，可以取半坐位或侧躺，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30°；

2、如果可以配合的宝宝可以进行慢而深的吸气，吸气末稍停留片刻，这样会使雾滴吸入更深。如果宝宝听到雾化机轰隆隆的声音就害怕，剧烈哭闹，可以在雾化的时候看动画片、玩玩具等分散孩子的注意力，或者睡眠后雾化治疗，尽量让小主们配合治疗，看到很多父母给宝宝放音乐、跳舞、讲故事，为了生病的宝宝尽快好转真的是可怜天下父母心；

3、雾化治疗时每次雾化液需新鲜配制，要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次，不使用时，整个系统内不应有液体存留；

4、通常雾化每次吸入10 ～15分钟，每日1～2次，如果咳嗽、喘息较明显，可增加频率，每日3-4次，疗程一般1～2周，所以这个雾化次数不是固定的，根据宝宝咳嗽、喘息的严重程度是可以临时加做的，因婴幼儿鼻咽通气道生理解剖特点，夜间宝宝容易突发“急性喉炎、哮喘急性发作”，可以在家中或医院及时雾化，缓解咽喉红肿及气管痉挛；

5、注意雾化治疗后半小时内拍击患儿背部，因为雾化后痰液被稀释，通过拍背等外力作用，可使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落而有利于痰液的排出，所以雾化结束后，家长可以给孩子拍拍后背，拍背时五指并拢成空心状，由下而上、由外向内有节律地拍背，同时并鼓励患者咳嗽；

6、雾化吸入后必须漱口、洁面，以免药物雾滴存留于口腔及面部引起口腔真菌感染及皮肤过敏。

对于雾化是否会有依赖，也是家长比较担心的一个问题，雾化对气道敏感性高、或者哮喘体质的宝宝止咳平喘效果比较好，单次使用后就停雾化可能会出现咳嗽、喘息再反复的情况，也就是不能看到咳嗽好转就马上停药，医生会根据孩子呼吸道感染的程度制定雾化疗程，大部分宝宝没有太明显的依赖作用，仅作为单次病程使用缓解痉挛性咳嗽、喘息发作。

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