▶本文为《跟我学中医》专栏第280期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

记得以前小时候，因为在亚热带气候的海边长大，整个环境比较的湿热，所以最喜欢喝凉茶。而公认的最有效果祛除湿热的凉茶，就非二十四味莫属了。二十四味凉茶的主要功效就是针对一些湿热困脾引起的症状，有助于缓解跟改善这类的情况。那么，问题来了，什么是湿热困脾呢？下面就让我来为大家解释下。

湿热困脾证指的是湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽与湿热症状为主要表现的证候。中医又称为中焦湿热证或者脾经湿热证。本证多数因为感受湿热之邪；或因为过食肥甘厚腻之品，饮酒无度，久而酿成湿热，内蕴脾胃所致。到底什么样的症状才是属于湿热困脾呢？

临床表现

湿热困脾证的临床表现主要为脘腹胀闷，隐痛，或按之作痛，纳呆，恶心欲吐，呕吐酸苦，口中黏腻，或渴不多饮，大便溏泄而不爽，或大便干结，小便短赤，肢体困重，身热不扬，汗出不解，或见面目发黄，色泽鲜明，或皮肤发痒，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

辨证要点

湿热困脾证以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽与湿热症状共见为辨证的主要依据。湿热内蕴中焦，脾失健运则脘腹痞闷，气机阻滞则疼痛，拒按；湿热困脾，上蒸于口，则口中黏腻，渴不多饮；胃失和降则纳呆呕恶；湿热阻滞肠道则大便溏泄而不爽；湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁不循常道而外溢肌肤则身目尽黄、湿热为阳邪则黄疸色泽鲜艳；湿热行于皮肤，则皮肤发痒；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内蕴的征象。

湿热困脾证湿热结聚，严重阻滞气机，湿从热化，出现局部剧烈疼痛，拒按，大便秘结，呕吐频繁等征象，为湿热之邪由脏转腑，转变为胃肠热结证；如湿邪偏盛，损伤阳气，可出现脾肾阳虚伴内生寒湿的证候；若热邪偏盛，甚则逐步伤阴，而湿邪未化，就会出现气阴两伤，湿热留恋的复杂证候；湿热之邪日久，会影响气血流注，进而可以导致癥瘕等病症。