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有朋友问：有糖尿病的人，晚上临睡前可以喝杯牛奶吗？对血糖的影响有多大？

说这个问题之前，有必要先搞清楚有关血糖升降的两个概念，一是血糖升高，二是血糖升高的幅度，很多人常把这两个概念相混淆，从而给自己在血糖控制上带来了一些困惑与疑问，来了解一下这两个概念。

血糖升高 既然是升高就要有一个对比的基数，比如餐后血糖升高是相对于餐前血糖而言，食物中只要含碳水化合物，其分解产生的葡萄糖被吸收入血，血糖的总量多了，血糖肯定就会升高。而几乎所有的的食物中都含有碳水化合物，进食后血糖都会升高，只是不同的食物中碳水化合物含量多少不一样，餐后血糖的总量变化也不一样而已。

血糖升高的幅度 即血糖相比于参照血糖升高了多少，比如餐后血糖相比于空腹血糖升高了多少，升高的越多血糖变化幅度越大，表明血糖波动也越大，这是糖尿病血糖控制中非常重要的问题，因为血糖的波动比单纯高血糖带来的危害更大。

搞清了这两个概念，再来看牛奶，牛奶中碳水化合物的含量很少，每100克中含有3.4克，而100克的米面中碳水化合物含量是78克，可想而知喝了牛奶后相比于米面增加的血糖总量和升高幅度，两者虽然都有升高，但差甚远，几乎没有可比性。而餐后血糖本来比空腹血糖高一些是很正常的，所以喝牛奶对有糖尿病的人的餐后血糖影响很小，并不是导致血糖升高的主要原因。

由此可知，有糖尿病的人在血糖控制较为稳定的情况下，临睡前喝杯牛奶完全可以，对血糖不会造成多大的影响，相反还是值得推荐的一种做法，因为牛奶中含有大量的优质蛋白，由于机体脂肪代谢在夜间最为活跃，而脂肪合成后只有与蛋白质相结合，形成脂蛋白后才能被机体所利用，因此有利于控制血脂。

当然这并不是说有糖尿病的人想喝多少牛奶都可以，牛奶中虽然碳水化合物含量较少，但其含有的脂肪却较高，喝的过多会导致血脂升高，这也是有糖尿病的人同样需要控制的指标，因此每天喝250-300克牛奶即可，最多不宜超过500克。如果制成酸奶效果会更好，因为酸奶有助于调节胃肠道菌群，有助于更好地控制血糖，还可起到预防便秘、调节失眠等作用。

了解了这些知识，对其它一些想吃又不敢吃的食物与血糖的关系就会有正确的认识了，比如红薯、土豆、南瓜、山药等，实际上这些根茎类食物中含有的碳水化合物只有米面的一半还不到，也就是说吃了同样重量的红薯与米面，无论是血糖升高的总量还是升高的幅度，红薯都比米面都要少的多，有糖尿病的人是完全可以吃的，只是需要注意不能多吃，并注意应按2：1的比例与主食置换。之所以有些人吃了红薯等血糖升高的比较多，主要就是因为没有与主食进行相应置换的原因。

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