小编导读

每味中药都具有一定的性味，性与味是药物性能的一个方面。临床上，医生们常根据药物的性味来选择适合的方药。对于一些性味上相同或相近的药物，我们也常将其归纳、总结，以利于临床应用。升阳风药是其中的一类，临床多用，今天便带大家认识一下这类药吧。

一、轻清之品，升浮上行

升阳风药多为轻清上升之品，体轻属阳。具有升浮上行的作用。其作用主要表现为两方面，一是风升之药轻清上升，使气机得以不断的升腾，起到“升清”“举陷”的作用。

在临床中可以利用升阳风药这种“升浮”的特性，多用于治疗脾胃虚弱，中气下陷所致的疾病，取“陷者举之”之义；二是升阳风药能引药上行。正所谓“巅顶之上，唯风药可到”，说明了升阳风药，轻清上升，能通达头目清窍，所以李东垣说：“升者，充塞头顶，则九窍利也。”因此他在治疗头面清窍的疾病中，必配以升阳风药。强调指出：“头痛皆以风药治之。”

二、辛散趋表，透散达邪

升阳风药大多为辛散之品，具有向外透散的特性，因此能“透散邪气”，可以向外趋表，透达邪气，起到了散火、祛风、化湿等作用。

李东垣不仅用升阳风药治疗因感受外邪而引起的多种病证，更是根据这种特性治疗各种内伤疾病。如在《内经》“火郁发之”理论的基础上，常用补中益气汤、升阳散火汤等方，以柴胡、升麻、防风、羌活等药发越郁火。治疗因饮食劳倦，致脾胃升降失常，形成“谷气下流，阴火上冲”的内伤病证，或因五志过极生郁化火的病证。明确指出：“泻阴火以诸风药，升发阳气以滋肝胆之用。”令人耳目一新。

三、气轻而薄，善动不居

升阳风药，气轻而薄，其性“动荡”，善动不居，能推动气血运行，疏解脏腑、经络的瘀滞。临床中可以借升阳风药的这种走窜之性以行气导滞，活血祛瘀。

如用当归拈痛汤治疗湿热互结，全身疼痛，用羌活胜湿汤治疗“风湿相搏，一身尽痛”等，都是利用羌活、独活、防风等风药善于走窜行气通络的性能，治疗疼痛。起到了行气、升阳、通络而止痛的作用。

升阳风药多兼“芳香走窜”之性，其性属阳开放，善于启闭开阖，醒神开窍。因此临床中常借风药的芳香走窜，入心经而开窍醒神，通关启闭，用于治疗心窍被阻，神明被蒙，出现神识昏迷，人事不省的神昏闭证。如清神益气汤用升麻、防风以升阳醒神。

四、辛温香燥，蒸腾精微

升阳风药，大多为辛温之品，属阳，具有振奋阳气，蒸腾精微，促进了机体物质的代谢和转化的过程。因此，具有“化生”的作用。如用羌活胜湿汤治疗湿浊困阻之证时。藉羌活、防风等风药的辛温香燥气味，运脾胃、升清阳、化湿浊，取到了升清阳、降浊阴的作用。

同样在治疗水肿病的时候，常配伍升阳风药以化气行水，因为风药一是可以宣散肺气，能提壶揭盖，畅达水之上源；二能醒脾助运，调畅水之中州；三能激发肾阳，化气行水，疏通水之下源。因而在水液代谢的过程中起到了积极的作用。

临床上常用于相配的升阳风药

1.升麻

“气味俱薄，浮而升”。为足阳明胃经，足太阴脾经的引经药。其应用主要有四个方面。①足阳明经的引经药；②升阳气于至阴之下；③去至高之上；④治阳明头痛。即升麻能升散解表，而治阳明头痛，更长于升举清阳之气。李东垣“升麻，此足阳明胃，足太阴脾行经药也。若补脾胃，非此药为引用，行其本经，不能补此二经。”

2.葛根

气味俱薄，其气轻浮，鼓舞胃气上行而生津液，具有升阳生津作用，李东垣认为葛根“治脾胃虚而渴，除胃热，善解酒毒，通行足阳明经之药”。葛根配升麻以加强发阳明邪气的作用。葛根配柴胡具有升胃气、利枢机，轻清开达的作用。

3.柴胡

具有升发脾阳、疏肝的作用。升阳汤中柴胡为君，用量一两五钱，分量独重，以升其阳气下陷。李东垣曰：“以诸风药升发阳气，以滋肝胆之用。”因此柴胡在此除了升阳之外，还可疏肝。柴胡为使善提清气，如主治中气下陷之短气、倦怠、久泄脱肛、子宫下垂等症的补中益气汤中升麻、柴胡各两分或三分为使药，以升举下陷的清气。

名医临证录

学中医，临证思辨至关重要，若想不断提高临证水平，一定要懂得思辨。让我们来看下名医是如何进行临证思辨的吧。

《叶一萍临证思辨辑要》

本书是浙江名医叶一萍的临床经验的总结，上篇为中医理论的研究，发皇古义，链接现代，求证临床是叶一萍理论研究的一大亮点。下篇为医案。涉及内外妇儿诸多学科的常见病症验案。

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