宫腔粘连的真实患病率，目前还难以确定，有部分原因是这个病在一般人群中少见，而且它常无症状，诊断的时候往往需要侵入性操作才能明了。

很少有研究前瞻性评估术后发生的宫腔粘连，所以IUA的患病率目前估值范围在1.5%至21.5%左右。

有一篇meta分析，纳入了900多例自然流产后12个月内接受宫腔镜评估的女性(其中86%接受了刮宫术)，发现宫腔粘连的患病率为19.1%。而且，不是说只有刮宫术才会导致粘连，即使相对较小的手术也可能引起。

产后或流产后4周内，是子宫内膜基底层最易受伤的时候。有新的数据提示，血管内皮生长因子( VEGF)等血管生长因子是重要的子宫内膜间质纤维化调节因子。而Asherman综合征女性的子宫内膜组织中VEGF会下调。

损伤后，宫腔内相对的组织表面在愈合时可能发生融合，就会形成组织桥。粘连分为不同的程度，不一样的程度对宫腔轮廓的影响差异很大。

程度轻时，宫腔内可能仅形成菲薄的粘连带，而重度粘连者宫腔可以完全闭塞，即子宫前壁与子宫后壁形成致密粘连。可能造成宫腔部分或完全消失。

另外，子宫内膜损伤和瘢痕形成可能影响血管形成。这些改变会造成月经异常、频繁痛经、不孕和反复的妊娠丢失。

异常子宫出血–据报道，70%-95%的IUA女性月经出血规律有异常或改变。

不孕–据报道，7%-40%的IUA女性不孕，导致不孕的可能机制包括：阻断精液，或损伤/破坏子宫内膜而阻止胚泡着床。

周期性盆腔痛或痛经–据报道，3.5%的IUA女性有周期性盆腔痛，可能是经血受阻和/或子宫积血所致。因此，疼痛通常与闭经或月经过少有关。

复发性妊娠丢失–IUA女性可能出现复发性妊娠丢失，因为去除子宫内膜或血管形成不足的区域有着床异常。一项研究纳入了85例接受宫腔镜下松解IUA的女性，发现13%存在复发性妊娠丢失(定义为妊娠丢失≥3次)。

而反复的妊娠丢失，在刮宫后，反过来会再次加重发生粘连的风险。其他与妊娠无关的宫内操作也可以引起粘连，比如非妊娠子宫的肌瘤切除术操作后，也可以发生粘连形成。

炎症或者感染可能也有关系，不过因为数据有限，目前还尚不清楚慢性子宫内膜炎究竟是粘连的原因还是后遗症。生殖系结核也会发生IUA，而且常为重度，导致宫腔完全闭塞。

目前，对于症状性宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下进行粘连松解，轻度的也可以考虑期待疗法。

在宫腔镜技术出现之前，盲目刮宫或盲目宫颈探查曾是宫腔粘连的常用治疗方法，但现已不再建议，因为它们无法移除异常组织，无法进行疾病分类，而且任意刮宫可能进一步损伤子宫内膜，加重粘连。

值得一提的是，宫内放置节育器，可预防手术切除后的粘连再形成。这也是为什么有的时候，做完人流，医生会建议你“放个环”的原因之一。

如何预防？

跟遭遇了再去治疗比起来，预防应该更简单，更重要。

不过，除了避免宫内手术或宫内感染以外，目前并没有其他确切方法可对宫腔粘连进行一级预防。

飒姐帮你们翻译成大白话，就是，能别意外*，就不要意外*，能不要去做流产，就别做流产。尽可能减少不必要的宫内手术，尽可能保护好自己不受到感染。

运气这个东西，它不会永远偏爱谁，所以不要把自己当成永远的幸运儿。