西替利嗪:肾功能不全需要在医生指导下使用,严重肾功能不全禁用。
氯雷他定:口服鼻部和眼部的症状很快缓解。肝功能不全患者使用时请咨询医师。
氮卓斯汀:鼻喷剂不适用于6岁以下的儿童。12岁以下不推荐片剂。哺乳期妇女不推荐使用,不能饮酒。
使用后可能会出现嗜睡、头晕、口干等不良反应,但症状都比较轻微。一般不与其他的抗组胺药同时用。
第三代抗组胺药
是第二代的衍生物,有左西替利嗪片、地氯雷他定分散片等。抗过敏效果比第二代更好,没有发现有心脏毒性,也没有嗜睡性,但是价格偏高。
左西替利嗪:孕期和哺乳期妇女禁用、老年人慎用、2岁以下儿童不推荐使用。
地氯雷他定:孕期一般不推荐使用,哺乳期禁用。对1岁以下儿童不推荐。严重肾功能不全慎用。
各种过敏性疾病怎么选择?过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的主要症状是反复打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒,还可能出现眼结膜充血和流泪。在我国,尘螨和花粉引起的过敏性鼻炎人数比较多,有明确过敏原的人群要避免接触过敏原。
轻度过敏性鼻炎的患者,可使用口服或鼻用的第二代抗组胺药。
中重度过敏性鼻炎患者可以在口服或鼻用第二代抗组胺药的基础上,联用鼻用的糖皮质激素。
2016版ARIR指南推荐季节性过敏性鼻炎患者最好联合口服抗组胺药和鼻用糖皮质激素或者单用鼻用糖皮质激素。
常年性的过敏性鼻炎患者则联用鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药。
如果单独使用抗组胺药或者糖皮质激素效果不好,可以考虑联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片。
过敏性咳嗽
过敏性咳嗽的一线用药是口服抗过敏药,一般服用氯雷他定分散片、西替利嗪片等。
过敏性皮炎导致的皮炎、湿疹、荨麻疹
一般是在接触过敏原,如食用鸡蛋、海鲜,触摸碘伏、动物皮毛等皮肤出现红疹、红斑、瘙痒等。
治疗一般选择口服加外用:口服选择第二代或者第三代抗组胺药,也可以选择第一代。
孩童可以选择氯雷他定糖浆或者地氯雷他定糖浆,配炉甘石洗剂或者外用的糖皮质激素类乳膏如复方醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松乳膏等。
药物过敏
一般药物过敏会导致局部或者全身出现丘疹、红斑等。一些药物过敏的症状停药后或口服抗组胺药即可消退。
如果在使用药物后出现呼吸困难、喉头水肿、紫癜等,请立即前往医院救治。
以上过敏如果导致眼部红肿、干涩可配合使用氮卓斯汀、奥洛他定眼药水。