一月五号晚，郑鹏程药师在公号上与大家交流了有关抗生素使用的问题，错过交流时间的亲们可以看这篇精选的问答哦~

一般情况下，血常规检查白细胞高，医生就让使用抗生素，这样对吗？自己如何根据血常规检查结果判断是否应该使用抗生素呢？

答：白细胞高不等于细菌感染，很多因素：应激、休克、药物等非感染因素都会导致白细胞升高，所以我们不能单纯依靠白细胞高，就作为使用抗生素的依据，更应该结合临床症状，特别是有没有细菌感染的症状来确定是否需要使用抗生素。如果白细胞和中性粒细胞百分比同时升高，我们会考虑细菌感染可能性大。

医生没有做详细检查就给开了抗生素，回来吃了一天去别家医院发现不是细菌性不用服用抗生素，那还要吃够疗程吗？会不会引起体内其他细菌的抗药性？

答：不是细菌感染当然不用使用抗生素，抗生素引起耐药是在长期不恰当的使用抗生素后才会发生，平时日常使用的抗生素，短期内使用是不用担心耐药性的，人体内的微生物环境也会有自我修复功能的，您可以不用过度担心。

请问小月龄宝宝，吃磷霉素钙颗粒是不是比头孢要好呢？

答：不能这么说，头孢菌素的安全性和疗效都是不错的，儿科常用的头孢克洛等头孢类抗生素都是不错的选择。抗生素领域我们要选择更合适的，而不是选择更好的。

宝宝支气管炎呼吸喘声大，大夫给看诊的小朋友开的都是一样的注射液，先输头孢，两天没有好转在输阿奇，这样对吗？

答：这样欠妥，通常需要有一个倾向性判断后再去选择用药。

您好，弱弱问一句，如何简单分辨何为抗生素？是不是带有“霉素”二字的药品都是抗生素？

答：当然不能这样判断哪些是抗生素啦。最简单的方式，你可以通过一些专业的APP查询。

请问一岁三个月宝宝支气管炎需要用抗生素吗？

答：支气管炎的病因最常见的是病毒，病毒的感染是自限性疾病，通常不需要使用抗生素，除非宝宝病情迁延，合并的细菌感染，方有使用抗生素的适应症。

宝宝感冒，是不是都需要去医院进行病毒还是细菌感染的筛查？如果是病毒感染，那么不需要使用抗生素，其他药物也不用使用吗？

答：最好能进行一个筛查，至少做一个血细胞的检查，这个对鉴别细菌和病毒是有意义的，如果是病毒感染，对症处理即可，可以不用抗生素，如果病程延长，特别是宝宝原来没有脓性分泌物，出现了脓性分泌物了，可能提示宝宝合并了细菌感染，需要就诊，必要时需要使用抗生素。

5周岁的宝宝，不发烧，不咳嗽，喉咙也不疼，只是幼儿园入园前常规检查发现嗓子红，第二天扁桃体肿大，其他症状均无，这种时候需要用抗生素么？如果需要的话，是我哪一类的抗生素比较好？

答：这个需要判断是否是病毒感染，如果是病毒感染，使用抗生素是无效的。建议在医院就诊明确后再确定治疗方案。

您好，孩子检查扁桃体发炎，鼻炎，吃的阿莫西林克拉维酸钾，切诺，请问需要吃多长时间？用药正确吗？

答：药物选择没有问题，一般来说扁桃体发炎我们建议的疗程是10天。

头孢和阿奇都是抗生素吗？使用的时候分别对应什么样的症状？

答：头孢和阿奇霉素都是抗生素，只是二者针对的病原微生物有不同，当大夫和您说可能考虑支原体、衣原体（我们称之为非典型病原体）感染的时候我们选择阿奇霉素进行治疗更多，头孢的种类很多，对于儿童感染而言主要针对的是细菌，和阿奇霉素针对的病原微生物不同。单纯从症状很难区分该用哪个药。

孩子哪些疾病是不可避免使用抗生素的，还有孩子急性喉炎过使用过抗生素和激素副作用大吗？

答：当存在细菌导致的感染性疾病时，我们使用抗生素。细菌导致的感染是一个很大的话题和范畴，所以我这里无法给您一一列举，最简单的方式就是把是否该使用抗生素的问题交给专业的医生或者药师比较好。对于急性喉炎短期使用过抗生素和激素对孩子的影响是很小的，家长可以不用担心。

孩子验血为支原体感染，有发烧，咳嗽有痰，精神很好，体重为20公斤，怎么用阿奇霉素？

答：公众号里有专门的阿奇霉素使用方法及注意事项的讲授，很详细，您可以查询。

宝宝快两岁了，反复咳嗽，医生联系查肺炎支原体，检查结果肺炎支原体IgM抗体呈弱阳性，医生让服用阿奇霉素，吃三天停四天，持续一共三个星期，我问医生咳嗽的症状消失也要吃三个星期吗？医生的回答是用的。请问阿奇霉素是这样服用的吗？有什么需要注意的？谢谢

答：本平台的支原体肺炎和阿奇霉素的使用方法专题讲座里有详细的说明，您可以去看一下的。

头孢有一代，二代，三代，四代，代数越高副作用越低吗？

答：不完全是，这么说比较科学，从肾脏的毒性从第一代比较明显，到了第二代以后肾脏毒性就比较低了，特别是第三、四代肾毒性就很小了。是药三分毒，没有绝对安全的药物。

由病毒引起的气管炎支气管炎和肺炎，不管什么严重程度，都不需要用抗生素吗？ 木舒坦注射剂不能用于雾化是吗？那咳嗽有痰，需要雾化，用什么药做雾化呢？

答：病毒所致感染当然不需要使用抗生素；注射剂的沐舒坦用于雾化因为辅料的问题会有诱发哮喘的危险，因此不推荐，我们尽量选择有雾化剂型的药物进行雾化治疗，沐舒坦是可以通过口服、静脉的方式达到祛痰效果的。

每一类抗生素都有很多，他们都有什么不同吗？根据不一样的病情选择还是根据体质选择？

答：抗生素的选择应根据感染的严重程度、疾病的种类、可能的病原微生物以及患者的基础情况选择。每一类抗生素都有其相对共性的特点，也有其独特的特点，所以选择的时候应该在共性的基础上，依照患者疾病的特点来选择合适的抗生素。

请问医生我一个月前吃了庆大霉素5天，现在可以*吗？

答：可以的。

孕早期感冒发烧了，不晓得可以用什么药，听说可以用青霉素？

答：感冒一般是病毒感染，使用青霉素是没有作用的，感冒迁延合并细菌感染可以考虑使用青霉素，但一定要在医生诊断后用药。

我家小宝气管炎，12月初在医院开了进口抗生素头孢，用了四天好了。12月中旬气管又有点炎症，去社区诊所，医生开了红霉素并且说以前开的进口头孢，吃红霉素效果慢。想问您进口药尤其抗生素用了不能用国内的吗？

答：当然不是，效果的好坏重要的是取决于用对抗生素，除了选择的种类合适外，合适的剂量和给药方法都会决定最终的效果，与药物是否是进口的没有必然联系，当然我们应该选择品质好的抗生素。

刚上临床的小医生，想知道常用的几代抗生素的分类？

答：您说的是头孢菌素的分类吧，头孢菌素目前分5代，从第1代到第4代针对阳性菌的活性依次下降，阴性菌活性依次增强，第五代相对特殊，增加了对阳性菌的活性。

文末最后附上「避开儿童用药雷区」原创手绘图，

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