患者赵某，女，43岁，因“反复反酸、烧心、咽痛2年，加重10天”来诊。患者于2016年起无明显诱因出现反酸、烧心，伴有咽喉部干痛不适，无畏寒、发热、胸痛、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大小便正常，间断服奥美拉唑、莫沙比利治疗，后自觉上症反复出现，进食过饱时明显，空腹时可自然缓解，近10日症状明显加重，且影响夜间睡眠，遂来就诊。症见：烧心、反酸不止，胸骨后或胃脘部疼痛，痛如烧灼，口干口苦，心烦易怒，嘈杂不适，大便不爽或便秘，舌红，苔黄，脉弦数。胃镜示：食道下段粘膜见数条纵行充血糜烂灶。处方：泮托拉唑钠肠溶片 莫沙必利 左金丸，连服2周后反酸、烧心症状明显缓解，再加香砂养胃丸巩固。

胃食管反流是指胃内容物反流至食管。在正常人，胃食管反流每天发生50次左右，多于进食或餐后发生，并且没有任何症状，因此胃食管反流可以认为是一种自然的生理现象。而胃食管反流病是指由于胃食管反流所致的疾病。以食管下段出现黏膜糜烂、溃疡为特征,以烧心、反酸和胸骨后疼痛等为主要症状，还包括食管外症状如咳嗽、哮喘、声音嘶哑等，有时可不伴有任何胃肠道不适。属中医嗜杂、吐酸、胃脘痛等范畴，临床治疗尤其以中西医结合疗效确切。

中医分七型辨治：

1.肝胃不和：烧心、反酸，胸骨后或胃脘部疼痛，每因情志因素而发作，胃脘胀闷、连及两胁，善太息，嗳气频频，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁、和胃降逆。方选柴胡疏肝散合香苏散加减。

常用中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒。

2.肝胃郁热：烧心、反酸不止，胸骨后或胃脘部疼痛，痛如烧灼，口干口苦，心烦易怒，嘈杂不适，大便不爽或便秘，舌红，苔黄，脉弦或数

治发：清肝泄热、和胃降逆。方选化肝煎合左金丸加减。

常用中成药：加味左金丸。