甲状腺超声检查是临床上用来观察甲状腺及周边组织形态、诊断甲状腺疾病的重要手段。

很多患者拿到检查报告后，看到上面的专业术语会一头雾水，看到有甲状腺结节，后面还标了TI-RADS 4B类，就会非常紧张。

这个分级是什么含义？检查出4b类结节该怎么办？是癌症吗？下面，给你一一说明。

因为存在设备精准度、经验和认识上的偏差，不同超声检验医师对同一个受检者的判断会有不同的情况，这给临床诊断和处理带来了很多麻烦。

所以医学界，提出了规范性的意见，让医师能够根据结节的大小、形态、性质、血供和回声等情况做出分类，评估结节良恶的可能性。

也就是我们现在使用的TI-RADS分类，一共分为1-6级，分类越高，恶性的可能越大。

但目前TI-RADS分类标准并不统一。

临床上，不同医院对TI-RADS分类的认识和执行标准存在差异，尤其是对3类、4类这类可疑结节认识不统一。

但普遍都认可5类结节是典型恶性结节，6类是经病理学确诊的癌症。

甲状腺结节4b是甲状腺超声检查后，医师给出的TI-RADS评级。4类结节有恶性的可能，不同版本的分类标准会有一定差别。

有些标准中认为4类的甲状腺结节是恶性肿瘤的可能性在5%-85%之间，也就是说100个4类结节中有5-85个是恶性的甲状腺癌。

而4类结节又进一步细分为4a、4b、4c三个亚型，恶性可能性依次上升。而4b介于4a和4c之间，它的恶性可能比4a高一些，但又要比4c低一些，大约在50%左右。

但也有标准认为4b类的恶性可能性为5%-10%，它不一定是癌症。

一般来说，如果有微钙化、实质性、低回声、显著低回声、微分叶或边缘不清、结节纵横比大于1、结节内血供丰富等情况分类等级会提高，因为以上是恶性病变的征象。

不管具体比例有多少，总之4b类的甲状腺结节有恶性可能，如果医生综合诊断后认为，需要进一步明确结节性质，则可能进行穿刺或手术取结节组织，做病理分析，并通过分析来明确结节的性质。

但若认为结节的良性可能性更大，则可以选择保守观察、定期随访即可。

如果结节已经引起了甲亢、甲减等症状，则需要进行相应的内分泌治疗等。

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