小昭从立夏开始，就发现总是流鼻血——每天清晨起床，鼻涕里带有暗红的血丝。他猜测是天气太热引起的上火的缘故，没有在意。想起来的时候，就到楼下买一杯凉茶降降火。最近一周，小昭感觉左耳经常耳鸣，听力也有下降，“有一种耳朵进了水的感觉”。

担心是不是中耳炎，小昭去了当地医院问诊，怎知，经过一番检查，医生告知是鼻咽癌。这个结果让小昭非常吃惊！

没想到不少人都会出现的鼻涕里带血丝的症状，竟然会与癌症有关。

鼻咽癌是起源于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，在我国头颈部肿瘤中发病率居首位，以华南、西南各省高发，并且有家族集聚现象。

而“上火”在现代医学并不指特定的疾病，它来自于传统中医对人体和疾病的认识，通常出现口舌生疮、口腔溃疡、牙龈肿痛、便秘等情况，皆被称为“上火”。上火常常和饮食错误、熬夜、思虑过重等引起，而鼻咽癌的病因有EB病毒感染、环境因素和遗传因素等。

鼻咽癌的早期症状不典型，最初较为明显的症状包括，耳鸣、晨起鼻涕回吸带血、鼻塞、头痛等，这些表现都与上火症状非常相似，所以患者往往容易和上火混淆。

除了鼻咽癌以外，还有很多癌症会伪装成上火，如果平时疏忽大意，有可能会耽误最佳治疗时机。

1、长期不愈的口腔溃疡——口腔癌

口腔溃疡是不少人的生活“烦恼”之一，一旦出现口腔溃疡，真的是食之无味，苦不堪言。口腔溃疡多与“上火”有关，很多人往往不予重视，认为忍忍或者喷点西瓜霜就好。

当然，绝大多数口腔溃疡，在1~2周内便可以自愈。但若是超过2周不愈，甚至好几个月都不见好转，就要警惕是口腔癌的可能了。

口腔上癌性的溃疡好发于舌腹、舌缘、颊部、口角区和牙龈等，多表现为溃疡浅或深，四周边缘隆起、中央凹凸不平，且质地较硬，有坏死的组织覆盖。如发现口腔溃疡长期不见好转，且伴有不能擦除的红斑、白斑、糜烂、口腔内不明原因的疼痛，就要警惕是否口腔癌的可能。

2、不痛不痒的血尿——泌尿系统肿瘤

血尿是指尿中含有过多的红细胞。一般情况下，在进行剧烈活动、劳累、久站而导致出汗较多，饮水较少时，则可能暂时尿液中出现微量红细胞。但是如果肉眼血尿或尿液检查发现红细胞/隐血试验阳性时，就要警惕泌尿系统肿瘤，包括膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、前列腺癌、尿道肿瘤等。

3、大便带血——结直肠癌

正常大便呈黄色、深褐色，便血则会改变大便颜色。一般消化道出血时，大便中的血液会呈黑色、柏油状；下消化道出血，则多为鲜红色。

便血大多与肛周疾病有关，如大便通过痔疮时所致，但便血也是结直肠癌的表现之一，多数为无痛便血。随着肿瘤发展，患者可能伴有腹泻便秘交替、大便变细、下腹痛等。

4、眼睛泛黄——肝癌、胆管癌、胰头癌

一般人的眼白呈现接近透明的白色，而有一些人皮肤眼睛发黄，这是黄疸导致。它主要是因为肝外或肝内胆管部分或完全性梗阻，胆汁不能排入肠道，淤积返流入血引起。黄疸若同时伴有贫血、乏力、体重下降等，很可能与肝癌、胆管癌、壶腹部癌，胰头癌等有关。

当然了，出现上面的症状，不一定就是疾病造成，癌症可能只是最坏的结果之一，但若是发现症状迟迟无改善，还是建议去医院进行专业判断。

广州医科大学附属中医医院副主任中医师高三德表示，上火有很多分类，不同的火处理办法也不同。

1、胃火

症状：表现为口腔溃疡、渴喜冷饮、口臭、牙龈肿痛、上腹不适、大便干硬、脸部三角区长痤疮、舌红、苔黄、脉滑数。

建议：喝绿豆粥，或用山栀子、知母、石斛煲瘦肉水喝

2、心火

症状：表现为心烦易怒失眠，口舌赤烂疼痛，小便赤、涩、灼、痛，舌尖红绛、苔黄。

建议：吃莲子、百合汤

3、肝火

症状：表现为头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、耳鸣如潮、大便秘结、小便黄短、舌质红、苔黄、脉弦数等。

建议：用龙草、白芍、黄芩和雪梨煮水喝

4、肺火

症状：表现为发热、口渴、咳嗽、气喘、咽喉红肿疼痛、小便短赤、大便秘结、舌红、苔黄腻、脉数等。

建议：用莲子、银耳、雪梨加水蒸两小时后食用

除了通过饮食方式降火，“上火”者也要注意调整生活作息，加强户外运动，不要随意吃降火药，不是任何清火药都能随意服用，务必辩证施药，按医嘱服用。

一般的“上火”通过身体自愈，就能有所缓解。但当“上火”严重、持续时间长，对生活有明显的影响时，不要再隐忍不适，应及时就医，排查“上火”病因，及时“降火”。

参考资料：

[1]《吃火锅上火了涕中带血？鼻咽癌预警症状大家学！》.四川大学华西医院头颈肿瘤科.2021-11-17

[2]《“口腔溃疡”长期未愈，致舌头被切除！医生：当心是癌症》.广东卫生在线.2020-12-07

[3]《上火种类多，你是哪把火？》.岭南名医.2022-02-16

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