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转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】男

【疾病类型】双相情感障碍，轻躁狂发作

【治疗方案】药物治疗

【治疗周期】长期服药

【治疗效果】痊愈

那是8年前，当时我正在出门诊，父亲陪着他来的，小白当时上高一，看上去特高兴的样子，话多,语速快速，精力很充沛，自诉脑子很好用，显然小白是一个躁狂发作的状态，这种状态已经有1个月了。经过详细的问诊，小白出现躁狂发作前，已经出现抑郁发作的症状3个月了，当时表现为心情低落，不开心，没兴趣，话少，不愿见人也不愿意外出玩，家人没有引起重视，后来小白抑郁的症状自行好转了，过了2个月，出现了躁狂发作的表现。完善各项检查，诊断为双相情感障碍，轻躁狂发作。

我考虑到小白的主要临床表现是躁狂发作，给予丙戊酸钠缓释片联合小剂量的奥氮平口服，大约1个月以后小白病情明显好转，躁狂症状消失，可以正常的学习和生活了，有些困倦的副作用，又把药量减了一些，丙戊酸钠缓释、奥氮平维持治疗，顺利高中毕业考上了大学。2015年小白自行停药了，没过多久再次出现躁狂发作，再次给予奥氮平联合丙戊酸钠缓释片口服治疗，2个月后痊愈，此后一直坚持奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗。

【科普知识点1】什么是双相情感障碍？

这是一个以躁狂发作或抑郁发作交替出现为临床表现的情感障碍。有时患者表现为躁狂发作：情感高涨，话多，语速快，爱发脾气，爱管闲事，自我感觉好，脑子好用，夸大。严重时患者极度兴奋，语无伦次。有时又表现为抑郁发作：心情低落，觉得活着没意思，少语少动，兴趣降低，食欲下降，脑子也变笨了，常常早醒。严重时会出现自*行为。患者处于情绪的两个极端：躁狂状态和抑郁状态，二者可交替发病，有时以躁狂为主，有时以忧郁为主，也可以抑郁发作完了也可以紧跟着出现躁狂，反之亦然，也可以一次发作治愈后进入间歇期，完全恢复正常，种种原因造成再一次发作。

【科普知识点2】双相情感障碍的服药原则

 长时间服药治疗原则：双向情感障碍的一个特点是发作性，只有服药治疗时间尽可能的长才能更好地控制住发作，保持一个良好的精神状态，很多患者对于服药有很大的抵触心理，其实双向情感障碍和高血压，糖尿病一样，需要药物的维持治疗，否则容易出现病情的波动，所以为了你的健康，请坚持服药。

 个体化原则：药物治疗个体化原则是指……

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