宫颈，也就是子宫颈，是子宫的一部分。位置在子宫的下部，比较窄像颈部一样呈圆柱状，故称宫颈。成年妇女的宫颈长度是2.5-3cm，宫颈下端是有一部分伸入阴道内的，叫宫颈阴道部，下端的外口称宫颈外口。也就是宫颈容易发生病变的地方。

先说说子宫，成年女性的子宫大概是个倒置的梨形。

宫颈有一部分是套在阴道里的，阴道上端包围着子宫颈，下端开口于阴道前庭，阴道口仅靠*覆盖，所以阴道是开放的，而宫颈口也是露在开放的生殖器官里。

接下来讲讲宫颈容易发生哪些病，应该注意些什么。

常见的包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌。宫颈的病变分轻重缓急，严重了会剥夺女性做母亲的权利，甚至危及生命，所以必须重视，早发现早处理，男性女性都需了解知道如何应对。

宫颈炎分为急性和慢性。

一、急性宫颈炎

病因：多由于性传播的淋病奈瑟j菌和衣原体感染，另外与细菌性阴道病、支原体感染有关。

发病：多在性交、分娩、流产等损伤到宫颈，病原体趁机侵入感染。或者是经期不注意卫生，有不洁性交史等。

症状：白带增多，呈现脓性同时伴有腰酸或下腹部不适，或伴有经间期出血、性交后出血 。 常与阴道炎同时发生，还可能上行感染子宫腔，引起急性子宫内膜炎；或者合并尿路感染，出现尿频尿急尿痛。

检查：妇科门诊，妇科检查，取阴道分泌物检查（白带常规，BV，支原体，衣原体，淋病菌等），宫颈筛查（TCT、HPV）。必要时还需进一步做阴道镜检查。

治疗：

1、西医治疗：根据病原体检查结果选择合适的抗生素。

若没有病原体检查结果前，针对性传播疾病高危因素者（年龄＜25岁，多性伴或新性伴，且无保护性交者），多采用经验性治疗，选择阿奇霉素1g顿服，或多西环素100mg，每日2次，连用7天。

2、中医治疗：主要根据白带的量、色、质、味结合全身症状和舌、脉辨证，祛湿清热为主，健脾补肾为辅。

注意：若为衣原体、支原体、淋病菌感染，性伴侣也需同时检查治疗。治疗期间禁止性生活。

二、慢性宫颈炎：

多由急性宫颈炎治疗不彻底发展而来。

症状：有些不明显，有些表现为阴道分泌物的异常，或伴有同房后出血、经间期异常出血、阴道瘙痒等。

治疗：根据不同的病变采取物理治疗、手术治疗或定期进行宫颈刮片筛查等不同治疗方法。

通常单个，息肉颜色呈现鲜红色而且质地柔软脆弱，稍微触碰就会流血，而且有经常性感染，最后形成溃疡。早期并不会有明显的症状，发展到中晚期的时候，女性会出现阴道异常出血、白带里面带有血丝或者白带有异味。宫颈息肉较少恶变，可行息肉摘除术。

也简称纳氏囊肿，多为生理性变化，也可因为慢性宫颈炎症、损伤导致。一般没有症状，也不用处理，多在妇科检查时发现。

宫颈肥大属于一种症状，慢性宫颈炎的长期刺激导致。宫颈会处于充血和水肿状态，宫颈腺体和间质出现增生，也有可能会在腺体深部有大量的粘液滞留，导致形成宫颈腺囊肿。严重的患者会出现血性白带，性交之后流血，同时伴有尿频尿急尿痛等症状。没症状的可以不治疗，定期做宫颈TCT筛查。

与宫颈浸润癌密切相关，分为三级（Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ），高级别的宫颈上皮内瘤变（简写CIN）被视为癌前病变。与高危型的HPV持续感染有关。

病因：HPV感染、多个性伴侣，性生活过早（<16岁）、性传播疾病或免疫抑制等。

症状：无特殊，或有阴道排出液体增多，或性生活后出血。

检查：妇科门诊宫颈TCT及HPV筛查。

治疗：根据宫颈筛查结果，决定是否需要进一步行阴道镜取宫颈组织检查。 CINⅠ级可以观察随访， CINⅡ级和CIN Ⅲ级均需要治疗，物理治疗或宫颈锥切术或子宫切除术，依具体情况决定治疗。

病情发展到一定程度时会出现异常的阴道流血，包括年轻女性同房后出血、绝经后女性出现不规则出血、或经期延长等，多出现白塞稀薄如水或米汤样、有臭味的阴道排液。越早发现早治疗，越能够提高生存期。

总结一下：

1、年轻女性要注意呵护身体，尽量减少妇科炎症的侵扰。有了妇科炎症积极就医治疗，避免随意吃药或塞药，导致慢性炎症的发生。

2、做到经期注意卫生、经期不同房，避免多个性伴侣或其他不洁性交，减少人工流产的次数，尽量不过早有性生活。

3、日常注意均衡摄入营养，不过度节食，保持规律的作息，避免熬夜，适当的锻炼身体，保持免疫力，增强体质。

4、定期去医院做检查，特别是在性生活开始3年后，或21岁以后，每年定期做宫颈细胞学筛查和HPV检查，发现问题及时就医规范治疗。

关于阴道炎、盆腔炎的防治请翻看已发表文章。

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