脚踝，应该是人体除手关节外活动最多的关节之一了。在日常的互动中，无论是行走还是体育运动，都需要它的活动来帮助我们完成。当然，也正是因为它需要频繁的活动，因此也就更容易受伤，除了韧带损伤，骨折的情况也不少见。那么，当发生踝关节骨折，该怎么处理呢？这里家庭医生在线邀请了惠州市中心人民医院的陈锐雄副主任医师来给我们做相关的科普。

踝关节的外伤一般是以扭伤为主，因此一般是螺旋形的骨折。这种骨折发生时会出现软组织的肿胀，下肢关节受限。少数直接暴力导致的外伤，如车祸伤、重物砸伤则可能会出现横行骨折线，这是软组织肿胀会很明显，压痛也更明显。对这些情况，应尽快到医院检查固定，对肿胀明显的，可能在家临时用冰敷处理。

陈锐雄副主任医师表示，对于踝关节骨折的治疗，主要是保守治理呵手术治疗，具体治疗方式要根据骨折的类型和程度而定。一般无移位的骨折，用石膏固定制动，并抬高患肢，进行消肿止痛，定时复查即可；如果是移位明显的，就建议手术治疗，一般骨折移位超过2mm就属于手术指征。手术方式以切开复位钢板固定为主，对于部分粉碎性骨折或者开放性骨折无法一期手术的，则需要分期手术治疗。

对于需要手术的踝关节骨折患者，手术后主要要注意以下几点：

1、踝关节骨折术后踝关节会出现明显肿胀，可以通过电疗、使用药物、抬高患肢进行消肿。经过一段时间处理，肿胀会消退，但是，患者下地行走后或者患肢处于下垂位置一段时间，患者又会肿胀，到肿胀完全消退需要6-12个月时间。

2、下肢手术亦可能出现深静脉血栓可能，通过踝关节的背伸跖屈活动可以减少下肢深静脉血栓可能。

3、对于踝关节粉碎性骨折手术无法达到坚强内固定的患者术后则需延迟进行踝关节功能锻炼。

4、术后康复锻炼过程中要注意力度，并根据手术情况以及术后复查X线片的情况决定负重的重量。

5、对于保守治疗的患者，建议2周内应制动，一般4周后方可下地不负重行走，之后根据恢复情况逐步增加负重，直至完全负重。

6、对于行踝关节手术的患者，在进行踝关节内固定后，钢板不一定都要取出，但如果是外踝的钢板，因为有导致皮肤坏死、伤口感染的可能，因此应根据实际情况，及时取出。