大家好，我是李医生！

小建中汤大家都很熟悉了，它出自张仲景之手，是个温补脾胃的好方子，现在也有了对应的中成药，也就是小建中颗粒。今天，我们就来说说小建中汤具体适用于什么情况，看看这里边有什么玄机。

首先我们看小建中汤的组成，它由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草六味药组成。其中饴糖是君药，饴糖呢，其实很常见，就是老式的那种块状麦芽糖，味道非常甜。内经认为呢，甘味可补、可缓、可和。可补指的就是可以补脾，可缓是说能够缓解疼痛。可和比较复杂，一方面指调和脏腑、调和营卫，一方面调和药性。然后呢就是温通经脉之桂枝、柔肝养血之芍药，温中祛寒之生姜，和益气养血之大枣和甘草。

从这几味药来看呢，小建中汤重在补脾胃之虚弱，同时呢，又有驱寒，养血，柔肝的药材，可以调节肝脾不和，气血亏虚的情况。这种人呢，最明显的症状是脾胃的不适，比如说肚子胀、胃疼、怕冷、消化功能差、大便稀的情况。而脾胃不好呢，容易气血不足，出现神疲乏力，面色苍白，情绪烦躁不定、心慌心悸的情况。然后呢，中医五行上说，肝克脾。那么在脾胃虚弱的情况下，更承受不住肝的克制，造成脾胃虚上加虚的情况。

总的来说呢，小建中汤有温中补虚，和里缓急的作用。对中焦虚寒、肝脾不和有不错的效果。西医常用作缓解胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱等证。而熟悉中医的朋友可能发现了，这个方其实就是饴糖加上桂枝加芍汤而成，弱化了后者的作用，重用饴糖以补脾虚。

而桂枝加芍汤呢，它的药味其实与伤寒第一方桂枝汤的组成是一模一样的，桂枝汤重在发散表邪，温通经脉，是一个解表剂。而桂枝加芍汤呢，药味完全同，仅仅是加大了芍药的用量，作用就从发散表邪变成了理脾和中。所以，有句话说，中医之谜，不在药而在量，就是这个意思。

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