1月21日，著名音乐家坂本龙一在网络平台发文，称自己被确诊为直肠癌，目前已顺利完成手术，正在接受治疗。“此后的日子，我将‘与癌共生’。”

2014年，坂本龙一罹患咽喉癌，因及时接受治疗，病情控制稳定，逐步恢复正常生活。而六年过去，直肠癌又来“敲门”，不免让人担忧。

直肠癌是消化道常见的肿瘤之一，早期5年治愈率可达到90%以上，关键在于早发现、早治疗。而想要及时干预，重视异常信号很重要。

便血是直肠癌最常见的表现，但容易与痔疮混淆，我们需要警惕粘液、暗红色血便，若发现异常，无法判断的情况下，应及时到医院检查，肛门指检或肠镜可以帮助确定病因。

由于肿瘤在肠内生长，刺激肠道，患者的排便习惯也会因此发生改变。一般为无明显诱因的大便次数增加（一天3、4次，但是量不多）、便秘腹泻交替出现、腹泻有粘液或排便不尽、大便变细等。

当排除是饮食、环境改变或药物刺激等外部因素导致，并且经普通治疗2周以上无果后，应警惕是直肠癌可能，及时到医院排查。

另外，直肠癌还可能出现腹部肿块（质地硬、可推动）、腹部隐痛（阵发性）等不适，但也易与其他疾病混淆，因此，除了关注自身出现的异常表现外，定期体检和筛查，才能进一步帮助我们预防直肠癌。

直肠指检：虽然大多数人面对指检会有害羞、尴尬等心理，但是直肠指检其实是非常高性价比的临床检查方法，只需几分钟，医生便可通过手指触诊，检查发现肠道病变。数据显示，70%的直肠癌可通过直肠指检发现。

肠镜：肠镜可以明确肿瘤的位置，并通过取活检明确诊断肿瘤性质，是诊断直肠癌的“金标准”。

上海长海医院肛肠外科主任医师于恩达表示，绝大多数肠癌都来自于肠道息肉，特别是腺瘤性息肉的癌变风险。而息肉到癌症的过程可能需要10年，甚至几十年，在这个过程中，我们有很多机会去发现息肉、切除息肉，而肠镜则能发挥积极意义。

在肠镜检查过程中，如果发现肠道息肉可以直接切除治疗，免除后患。

一般来说，不管男女，年龄超过40岁，就应该进行一次肠镜筛查，而有痔疮和长期便血的人群；直系亲属有结直肠癌病史的人群；有慢性腹泻，持续超过3个月的人群；经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群；有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者，这6类高危人群，可以将筛查年龄提前至35岁，若肠镜检查没问题，可以间隔5年进行一次。

BMC Cancer杂志于2016年刊登的相关研究显示，饮食钙摄入量越高，患直肠癌的风险就越低。

在我们的日常生活中，含钙食物是非常常见的，除了比较熟悉的牛奶、奶酪之外，还有海带、木耳、芥菜、紫菜、黑豆等，可能会让你惊讶的是，芝麻酱也属于含钙量很高的食物，甚至位居榜首哦。

中山大学及其附属医院发表在Nature杂志上的一项研究显示，淡水鱼、海水鱼和新鲜鱼类摄入量越高，直肠癌的发病率就越低，但是鱼干咸鱼类和软体动物类帮助不大。鱼类富含优质蛋白和钙、磷、多种维生素，Ω－3及多不饱和脂肪酸，能起到一定的直肠癌预防作用。

一般情况下，淡水鱼更容易保证新鲜，大家可以关注一下身边菜场是否出售现*活草鱼、鲫鱼、罗非鱼等常见淡水食用鱼类。

美国国立卫生研究所发现，多食用膳食纤维可以有效降低肠道内的癌变风险。

膳食纤维在肠内不被消化，能够刺激胃肠道蠕动，加快肠内容物转运，软化粪便，增加粪便容积，吸附致癌物质，从而减少了致癌物对肠粘膜的作用浓度和接触时间，这是它能帮助我们预防结直肠癌的重要原因。

现年69岁的坂本龙一，在文中坦言称自己曾情绪消沉，但好在已调整心态，其称“做好了在以后的日子里与癌共生的准备”，而我们也祝福大师能够早日战胜病魔，平安跨越难关，继续在他热爱的音乐天地里自由发光。

参考资料：

[1]结直肠癌患者饮食结构特征及与健康人群的差异分析.中华结直肠疾病.2017，6(2)：102-107.