最近新冠病毒疫情的话题频频冲上热搜，前几日复旦大学附属华山医院张宏文教授在“华山感染”公众号上发表文章呼吁，新冠疫情正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变，现在阶段需要全社会的动员，保护老年人与脆弱人群，其中最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。
对于肿瘤患者而言，由于疾病本身和放化疗等治疗使得其免疫力低于普通人，因此肿瘤患者是新冠病毒感染的重症人群，做好日常防护至关重要！
2022年12月5日，英国剑桥大学的研究人员在世界上历史最悠久、最有名望的科学杂志之一《Narure(自然)》上，发表研究论文显示，一种治疗肝病的常用药，可以关闭新冠病毒进入人体的细胞大门，能起到预防新冠感染的作用，且这种药物针对的是病毒的宿主细胞（病毒需要寄宿在人体的细胞内才能生产，被寄宿的细胞成为宿主细胞）而不是病毒，因此有望预防新冠病毒的未来病种。
《Nature》原文文章标题截图
那这个神奇的药物到底是什么呢？它就是肝病常用药——熊去氧胆酸（UDCA），那么我们今天就一起来看看它是如何既能治疗肝癌，又可预防新冠的吧！
▍熊去氧胆酸是个什么药？[2-4]
熊去氧胆酸（UDCA）是名贵中药熊胆粉的主要成分，它可以增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。临床上主要用于利胆、保护肝细胞、抗氧化、免疫调节等作用，是治疗原发性胆汁肝硬化的一线用药。
▍熊去氧胆酸如何治疗肝癌？[2-5]
从熊去氧胆酸的功效来看，可能患者们很难将它和治疗肝癌联系起来，感觉一个调节胆汁分泌的药如何能够治疗肝癌呢？那这样就要从肝癌的发生发展说起。
1.肝癌的发生发展
当肝脏受到细菌、病毒等入侵后会发生炎症改变，出现我们常说的肝炎，但肝炎的的发生是很多因素综合作用的结果，比如细菌、病毒、酒精、自身免疫因素等都可以使肝细胞破坏形成肝炎。
肝脏在长期、反复的慢性感染中，肝细胞会持续不断地被破坏，肝脏内的纤维不断再生，再生后的纤维便取代了大部分肝组织，而这些再生组织却不具有正常肝细胞的功能，肝脏就逐渐变得硬且小，形成了肝硬化。
处于肝硬化的肝脏，在肝细胞增生的过程中，可出现局灶性腺瘤样增生，易受致癌因素的作用而发生癌变，引发肝癌。因此人们常把肝炎、肝硬化、肝癌称为“肝病三部曲”。
而肝是分泌胆汁的器官，肝细胞分泌的胆汁经过胆管运送到胆囊中储存和浓缩，当吃东西时，胆囊会收缩，将胆汁排泄到十二指肠内参与消化液的形成，参与食物的消化。肝癌患者的肝功能都有不同程度的损伤，因此熊去氧胆酸可用于肝癌的治疗。
2.去氧胆酸在肝癌治疗中的功效
研究人员发现，熊去氧胆酸具有保护肝细胞、抗肝癌的作用，且在一定剂量范围内对正常细胞没有明显的细胞毒性。在治疗肝癌的过程中，熊去氧胆酸可以通过干扰细胞增殖周期，来抑制肝癌细胞增殖，还能通过多条细胞通路促进肝癌细胞凋亡，进而预防或减少肝癌发生及血液播散。
另外研究还发现，肝癌切除术由于手术创伤会造成肝脏缺血再灌注损伤从而引起术后急性肝损伤，大量释放的炎症因子进一步引起胆汁代谢异常从而形成肝功能不全甚至肝功能衰竭。用熊去氧胆酸，可能防治肝硬化患者肠道细菌移位、改善内毒素血症、减少肝硬化的并发症。
▍熊去氧胆酸为何能预防新冠病毒？[1]
其实发现熊去氧胆酸能够预防新冠并不是最近的研究，而是在新冠流行前，这个团队就发现熊去氧胆酸可减少正常细胞上ACE2（血管紧张素转换酶2）含量，但那个时候研究的方向并不是为了治疗新冠，只是在新冠流行后再次进行了后续的研究。
那为什么说熊去氧胆酸有预防新冠的功效呢？
因为新冠病毒想要进入人体细胞内首先必须先和ACE2受体蛋白结合，我们可以简单地理解成，ACE2受体蛋白是新冠病毒正常细胞“专用通道”。所以当正常细胞上的ACE2减少或者没有，那就意味着新冠病毒无法进入正常细胞内，则可避免感染新冠。
因此研究团队在新冠流行后，通过对细胞、类器官、动物实验后发现，使用熊去氧胆酸（UDCA）能降低人肺、肠和肝的类器官模型中ACE2水平和新冠病毒的感染。且发现在肝病治疗中，使用熊去氧胆酸的患者比未使用该药的患者严重新冠的可能性更小。
由此可见，如果您是肝癌患者，刚好又在使用熊去氧胆酸，那么您感染新冠的风险可能较其他患者低一些。
▍所有肝癌患者都可用熊去氧胆酸预防新冠吗？[1]
虽然熊去氧胆酸有预防新冠的作用，但研究人员表示是否所有人都能使用，还需要进一步大规模的临床试验才可验证。目前该药物更不可能代替疫苗，且如果没有临床数据支持，最终也只是“纸上谈兵”。
需要特别注意的是：熊去氧胆酸目前处于处方药，需要专业医生指导下使用，目前也没有官方指南表明可以用于新冠病毒的预防及感染的治疗。癌友们切不可为了防疫擅自加药，一定要遵医嘱用药。
防疫期间，做好日常个人防护是关键！勤洗手、戴口罩，不去人群密集的地方，均衡营养，适当锻炼，以提高自身免疫力！
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配图均来自：摄图网
参考资料：
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