在后台，经常有粉丝问我：“对于脾肾双虚的情况，是先补肾还是先补脾？“其实，对于每个大夫来说，都有自己看问题的角度以及条理思路，先补脾，还是先补肾，要看患者的具体情况而定，今天针对这个问题，通过一个比较典型的案例来给大家说一说：

一位30岁的患者，夫妻生活困难，每次都无法完成任务，虽然也吃了药，但是却没有多大的成效，症状还加重了。

经过详细的沟通得知，他因能力下降，心情郁闷，压抑，而且还出现了头晕乏力，睡眠差，胃口不佳等情况，吃一点东西就腹胀腹泻，大便溏不成形，小便频繁，而且手脚比较冰凉，难以暖热，腰膝酸软，没有劲，看他的舌苔，舌质比较淡，脉细软。

根据他的情况综合辩证就是脾肾阳虚的情况。

患者有阳事不兴，腰酸乏力， 小便频繁的症状，这些都是提示肾阳不足的原因，因为肾主藏精，主水，和膀胱互为表里，肾气足，肾阳的温煦才会足，尿液自然会被蒸发；大便稀溏， 四肢乏力，这是脾阳不足的表现，我们知道，五脏是一个整体， 脾阳不足的时候就会累及心阳， 当心阳不足的时候， 心阴旺盛，睡眠同时也就会被影响到。所以分析来，患者其实是心、肾、脾阳都是不足的。

那这时候我们就要以健脾为主，因为脾主运化，只有我们体内的水谷精微被吸收了，补药才能够起到作用，于是给他用：四君子汤加减调理。

患者服用一段时间之后，情况改善了很多。