今年年初，黎女士术后第一次回到中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）检查恢复情况。回想起大半年来与胰腺癌这个“癌王”艰难斗争的经历，她庆幸地感叹：“治疗很成功，我很幸运。”

01 全身金黄，尿液像浓茶，抓痕泛黄

40岁的黎女士来深圳打拼多年。2023年6月，黎女士突然发现自己全身金黄，尿液也像浓茶一样。不仅如此，她挠痒时发现抓痕不是一般的红色，而是泛着微微的黄色。

在中山七院经过一系列检查后，黎女士确诊了“癌王”——胰腺癌。肿瘤侵犯堵住了胆管，所以她身上才出现了黄疸。她感觉像被下了“死亡通知书”，世界一瞬间崩塌了。

黎女士开始懊悔平时饮食作息不规律：“经常下午6点多吃一顿饭，晚上10点多又吃一顿饭，然后倒头就睡。”

事业正如日中天的她不得不辞掉工作。2023年6月30日，她在中山七院办理了住院手续，全身心投入抗癌的漫漫长路。

住院中的黎女士

02 黄疸退却，食欲好转，归功于一杯特殊“饮料”

在中山七院普通外科，汤地医生组织科内讨论，针对黎女士的具体情况，为她量身定制了治疗方案。而治疗的第一步就让黎女士望而却步。

“加点葡萄糖，喝下去。”这一天，医生为黎女士胆管穿刺引流后，递给黎女士一杯过滤后的胆汁。黎女士面露难色，但她还是捏着鼻子一口闷下去。

“由于胆管被肿瘤堵住，胆汁分泌后无法排进肠道。我们经常会通过这种方式，让患者重新喝下自己的胆汁，退去黄疸的同时，保证人体正常消化营养物质。”汤地解释道。

此后4个多月里，黎女士每日都要喝下这杯特殊的“饮料”，她的黄疸渐渐好转。由于胆汁的辅助消化作用，黎女士的食欲也越来越好。

过滤后可以食用的胆汁

03 新辅助化疗，尽早*灭看不见的转移细胞

“什么时候能手术？”黎女士的丈夫十分心急，想让医生尽早实施手术。

手术切除是胰腺癌首选治疗方案。但黎女士的术前CT检查提示肿瘤边缘紧贴门静脉，有可能已经侵犯了这条血管，直接手术预计需要进行血管切除和重建，手术风险较大。

为此，汤地团队决定为黎女士实施“新辅助化疗”，等肿瘤退缩后，再进行根治性切除手术。

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的通常为2-4次的全身化疗。这种化疗的主要目的是缩小肿块、早*灭看不见的转移细胞，从而有利于后续的手术、放疗等治疗。

新辅助化疗特别适用于某些中期肿瘤患者，通过化疗先使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法以期治愈肿瘤。在卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等病症中，都有新辅助化疗的成功应用。

此外，新辅助化疗还有一些其他作用，如提高手术切除率、保全器官功能，以及帮助进行体内药物敏感试验，从而判断后续化疗药物对肿瘤的疗效。

经过3个疗程的新辅助化疗后，黎女士胰腺上的肿瘤从原来的3cm缩小到1.8cm，肿瘤分期降期(从T2N0M0 IB期降到T1N0M0 IA期)，肿瘤标志物显著降低（CA19-9从299U/L降到30U/L），达到了正常水平。

新辅助化疗前CT