审核专家：张玉红

郑州大学附属郑州中心医院

皮肤科主任医师

我们都知道，正常人身上或多或少有一些不完美的地方。比如起痦子、长痘或鼻子上长黑头，这些都是非常正常的现象。很多对容貌有要求的人，会定期去医疗机构清理鼻子上的黑头。可有时候，这种不起眼的“黑头”，却能成为致命的毒瘤。

江苏南京一名女子，鼻子上长出一个黑色疙瘩，原本疙瘩多年没有生长，她一直以为只是一个普通的黑头。直到该女士跟着朋友去医院做黑头项目后，疙瘩竟然又大了起来。经过医院的检测，这个平时不起眼的黑疙瘩竟是基底细胞癌。

来源 | 微博截图

70%~90%的基底细胞癌都会出现在头面部（以外鼻、鼻周为主），导致容貌受损，而且它的发病速度很慢，很难被及时察觉，从而导致治疗上的延迟，导致了大量的病人出现了功能不全的情况，比如鼻基底细胞癌严重可能导致人呼吸不畅，如果基底细胞癌发生在头皮部位，还可能腐蚀颅骨。除了身体上的伤害，这种病症还会给患者带来很大的心理负担，所以，提高对基底细胞癌的认知，并对它进行预防，具有非常重要的意义。

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什么是鼻基底细胞癌

基底细胞癌是外鼻部肿瘤的一种，是一种皮肤癌，是由于面部鼻部的基底细胞变异而产生的。大部分病人是40多岁的中年人以及老年人，其恶性程度并不高，可以早发现早治疗。基底细胞癌主要是由于皮肤受到长时间的紫外线照射、遗传、外伤、内分泌等原因导致的。

来源 | 健康杭州

基底细胞癌的临床表现多种多样，发病隐蔽，患者通常没有明显的临床症状。临床上有4种类型：

1. 结节型：最多见的是一种灰白色或蜡样的小结节，质地坚硬，逐渐扩大，有一颗珠形的、半透明突起可看到的、有明显的毛细血管膨胀的结节，并且还会有中央的溃疡。

来源 | 有来医生

2. 浅表型：少见，见于鼻侧，皮损呈红色鳞片状，少数呈浸润性增长，可伴有轻度糜烂。

3. 色素型：比较少见，类似于结节型，但是在皮肤上会出现棕色和黑色的色素沉着，非常像是一颗黑痣，也可能是一颗黑色素瘤，所以很容易被误诊。

4. 硬化型：恶性程度最大，其边界模糊，呈现扁平、黄白色、萎缩的斑块，常有溃疡、出血、结疤等症状，常与疤痕混淆，被诊断为疤痕。发现一般较晚，而且增生迅速，常超出可视范围。

来源 | 丁香园论坛

如果真的被诊断出患有基底细胞癌也不用惊慌，鼻基底细胞癌通常通过手术和光动力等方法治疗。如果手术操作得当，其治愈率可达90%。手术切除完全，复发率也较低，不需要放射及化学治疗。如果对面部手术瘢痕有芥蒂，目前还有光动力疗法，光动力治疗在对某些特定的区域，可以实现对皮肤的彻底根治，达到“没有瘢痕”的效果。但是其治愈率仍低于常规的外科手术治疗。

对于不同的基底细胞癌，其治疗方式应视其具体情况分类而定。大部分患者均能痊愈，接受治疗后能正常工作、生活，患者应积极接受规范的治疗。

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怎样预防鼻基底细胞癌

那关于预防鼻基底细胞癌有以下几点建议：

引起基底细胞癌的最重要的环境因子就是紫外线，普通人接触的紫外线的来源一般是太阳，虽然适当晒太阳对身体有益，但也不能过度，更不要在阳光下暴晒，过犹不及。

在阳光炽烈时，尽量减少出门的时间。必须外出时要进行物理或者化学防晒，化学防晒要选择SPF（防晒值）大于等于30的防晒产品，这样才能保证没有或者少数紫外线直接接触我们的皮肤。

尽量避免与化学物品接触，将化学物品保管好，减少人与其的接触。化学物品大多是小分子颗粒，接触人的皮肤后很容易进入，这样就有可能导致皮肤细胞癌变。

减少对皮肤的放疗、灼伤、瘢痕、免疫抑制等，这些行为都会让我们的皮肤变得脆弱，会使皮肤细胞变得不健康，无法抵御平时能够抵御的侵袭，会让外界的污染物有可乘之机。

另外，在饮食方面也要讲究营养均衡，不要暴饮暴食，多吃一些维生素、蛋白质等营养丰富的食品。平时要多休息，适当搭配运动，保证身体的健康强壮。

现代医学发展速度越来越快，基底细胞癌就更不必被当做洪水猛兽了。正确对待患病这件事，及时就诊，争取以现代医学可以达到的最快速度治愈和恢复。相反，如果不对症下药，病急乱投医，都是在消磨自己的生命，既费时费力费钱，又达不到良好的效果。