患了高血压多年的老丁，问华子他现在吃的降压药能不能换成别的药。华子问老丁，是不是血压控制得不满意？老丁说自己的血压控制得还可以，但是他的邻居在吃一种进口药，跟他说降压效果好，还没有副作用，所以他想试试。

华子点点头，告诉老丁，他的问题是一个很多高血压患者都会遇到的用药误区，就是总感觉“别人家的药”会更香。其实高血压的用药，个体差异性很大，不能“这山望着那山高”，适合自己的药物才最好。

大多数的高血压患者寻找一个适合自己的治疗方案，并不容易。举个例子说，一个人发现自己有高血压了，医生想用美托洛尔，结果发现他有心动过缓，不能用。想用氢氯噻嗪，结果这个患者又有磺胺类药物过敏史，也不能用。后来选择了硝苯地平控释片，但用了一段时间后，下肢水肿得太厉害，又来央求医生换药。

于是医生给换了依那普利，吃了一段时间后，又产生了干咳的副作用。于是又换成了氯沙坦钾，这回没副作用了，但血压控制不能达标。最终在氯沙坦钾的基础上，又加了左旋氨氯地平，终于把血压控制稳定了。

这个寻找治疗方案的过程，就如同“找对象”一样，并不是随便找个人就能与自己过一辈子。遇见一个人，需要先交往、相处、磨合，经过一段时间后，发觉不合适，就会分手，然后换新人。“初恋即是终生”的概率太低，总是需要历经世间繁华，才会遇到伴随一生的良人。

高血压患者选择药物也是如此，很少有患者第一次选择用药，就能遇到最适合自己的治疗方案。所以当经过一段时间的寻找，找到最适合自己的治疗方案后，一定要好好珍惜它，不要辜负它。

大多数人的心理，总是感觉“别人家的孩子”更听话，“别人家的饭菜”更香甜，但是对于高血压患者来说，“别人家的药”并不会更灵。每种降压药都有自己的适用范围与相关禁忌，每个高血压患者的用药方案，都需要医生进行“量身定做”。

有一句话叫做“汝之蜜糖，彼之砒霜”，就很能说明这个用药问题。很多患者看到别人用药的效果好，就自己也要用同样的药；或是有些人自己用药感觉效果不错，就“好心地”把自己用的药推荐给他人用，两种方式都会导致出现用药错误。效果不好或是无效只是小问题，可怕的是，可能造成严重的不良反应甚至药源性疾病。

很多高血压患者会担心，长期吃一种药或是几种药，会蓄积产生不良反应；或是担心同样的药吃太久了，就会有耐药性，药物就会失灵。所以要定期更换药物，才能保证治疗持续有效。华子告诉他们，对于其他的药物可能会存在这样的问题，但对于降压药来说，不需要有这样的担心。

大多数降压药物的副作用，主要发生在进行药物治疗的初期。比如说地平类药物引起的头痛、下肢水肿，普利类药物引起的干咳等副作用，随着持续用药，就会逐渐减弱。如果中途停药，再重新用药时，副作用又会重新发生。所以为了减少降压药的副作用，并不建议高血压患者断断续续地服药，而要坚持长期规律服药。

而且降压药物也不会产生耐药性，如果服用有效，那么连续吃十年、二十年也会一直有效。华子见过不少患高血压的老患者，吃药二三十年，也没有更换过治疗方案，但血压一直控制得稳稳的，没有任何问题。如果降压药吃吃停停，则会引起血压波动，造成对身体的损害。

所以高血压患者，在找到适合自己的治疗方案后，要“专情”一些，不要轻易的“见异思迁”。只有当自己患了其他疾病，用药与当前降压药物发生了冲突；或是病情变化，血压控制得不稳定时，才能在医生的指导下进行药物调整。

高血压患者需要明白的是，降压治疗的获益来自于血压降低的本身。高血压患者中有95%是原发性高血压，目前医学无法根治，只有保持规律地服药才能避免并发症的发生，不会影响自己的预期寿命。在用药的时候，找到适合自己的治疗方案，并且长期坚持下去，才能最好地保护自己。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。