前天中午，我一朋友吃饭时，被鱼刺卡在了，他非常的紧张，立马跑去医院，一路上还担心的要死，拿着手机，一直看被鱼刺卡住的后果。

好在到了医院后，医生立马帮他把鱼刺夹了出来。

一不小心喉咙卡到鱼刺、骨头，痛到眼泪、口水直流，怎样处理才正确？

在外科工作的李医生为了赶着上手术台，吃鸡腿便当时，不小心将鸡软骨吞进去，咳也咳不出来，连吞口水都疼痛不已，照X光片后才知道骨头卡在食道中间，只好请耳鼻喉科医师帮忙以胃镜取出。

忙碌的现代人吃饭经常忘记细嚼慢咽，一不小心就卡到鱼刺、骨头，有时候为了一根鱼刺从诊所转到医院，如果鱼刺卡得深，还必须忍受几个小时的疼痛，拉着舌头，让医生将刺在咽喉的鱼刺取出。

网络上有各式各样关于喉咙卡到鱼刺的处理方法，但究竟怎么做才正确、又不会对喉咙造成二度伤害？

咽部或食道异物梗塞时，常见的错误处理方式包括：吞饭、喝醋、用手挖和催吐等，其实都很危险，吞东西会让本来只在表浅组织的异物遇刺愈深，更难发现与清除，临床上最担心的就是这样的情况。

也有人认为喝醋可以软化鱼刺，其实是无稽之谈。醋通过食道的时间只有短短几秒，不可能软化鱼刺，况且若能软化鱼刺，食道也早就灼伤了。

用手挖则可能造成喉咙其他伤口，不利于寻找一开始异物刺入的疼痛点。催吐更可能将呕吐物吸入气管内，造成吸入性肺炎，相当危险。

很多重要的血管、神经都位在颈部，如果异物刺穿食道造成破裂，可能引起深颈部感染，此时，细菌性脓包不仅压迫气管，造成呼吸困难，也可能导致败血症或休克，幼童、长者或抵抗力较差的人，只要一个星期病情就可能急速恶化，需要相当注意。

食道以上，诊所夹取

食道以下，手术处理

一旦误食异物，应该马上停止进食。接下来，轻咳看看能不能将异物咳出，还是有异物感的话，先就近到耳鼻喉专科诊所检查。一般在食道以上的异物都可以由诊所医师夹取，如果已经进入食道则需到医院就诊，看异物位置和形状决定以食道镜或胃镜取出。

就医时，最好能说明清楚自己误食了什么东西、过了多久时间，以及疼痛的位置，协助医生检查、诊断。

有时候也需要照颈部X光片确诊。不过，并不是所有异物都可以透过X光片检查出来，X光片照不出低密度的物质，例如：花生、植物种子或塑胶制品等。异物如果位在X光片和骨骼的影像重叠处，也可能检查不到，医生建议观察72小时，如果疼痛愈来愈剧烈，就需要以胃镜或食道镜做侵入性检查与治疗。

如果异物已经卡在食道，只能以食道镜或胃镜取出，采取哪一种方式，需视异物卡住的位置、形状，以及患者选择决定。

食道镜是硬式金属材质，必须进开刀房全身麻醉才能进行；胃镜是软式玻璃纤维材质，在检查室局部麻醉就可以进行，但胃镜检查异物感强烈，可能造成咽喉反射而产生呕吐感。不过，对儿童来说，两种检查都需要全身麻醉才能进行。

若异物在咽喉和食道入口上三分之一的位置，是胃镜的死角，必须由食道镜取出。另外，如果异物属于倒钩或不规则形状，单向拿取的胃镜无法取出，只能以食道镜拿取。

幼童口咽部较窄

异物容易卡在扁桃腺

「小朋友的扁桃腺相对于口腔比例较大，口咽部较小，因此，异物通常会卡在扁桃腺上，」王柏哲说。另外，小朋友害怕被责怪或不想就医，有些会忍住疼痛不说，家长需注意如果小朋友吃了含有骨头的食物后，有流口水、颈部僵硬、不讲话或不再进食的情形，就要注意是不是有异物梗塞的情况。

要避免异物梗塞，不管是成人或儿童都要注意专心吃饭、细嚼慢咽，意外才不会在不留神时骤然降临。

如何避免小儿误食异物？

2岁到学龄前的儿童正值口腔期，常碰到物品就往嘴巴送，一不小心就造成肠道或气管阻塞。

临床上常见儿童误食花生、硬币、钮扣和玩具零件等，如果掉入肠道还没有立即的危险，一旦梗塞住呼吸道，家长可以先让小朋友平趴在大腿上拍背，试着将异物拍出。

不要使用成人哈姆立克急救法于婴儿，更不可以将婴儿双脚抓起来倒吊，从背部用力拍打，一旦施行不当、用力过猛，使得胃酸逆流，导致吸入性肺炎，反而危险。1岁以下婴儿哈姆立克急救法是用拍背压胸的方式，先清除口中的异物，再以手掌托住婴儿头部，以头下脚上倾斜20度，轻拍背部5下后，再回复正面，用中指按压上腹部5下，重复直到异物排出为止。

家中有幼童的家长，平常就应该把危险的物品收好，以免小朋友误食造成危险。「例如，玩具中常见的钮扣型电池，一旦误食将和胃酸产生强烈的化学作用，甚至在肠胃道中爆裂，造成重金属外泄，必须立即就医取出」。