要说 65 岁赵姨最喜欢听的，就是别人夸她眼旁的那颗“美人痣”。
“哎呀，赵姨，你眼睛旁边这颗痣长得好，是福气的象征。”
“赵嬢年轻的时候可是个大美女，特别是脸上这颗痣，锦上添花。”
... ...
可是在最近，这样的一颗“美人痣”却有了逐渐变大的倾向，都快变成了块黑色的斑，表面还会破，破了之后还不愈合，溃烂流血。这下子，赵姨再也坐不住了，立马去了附近的成都市第七人民医院。
接诊她的医生是皮肤科的李姣姣，看到赵姨这痣的“样貌”，心觉不对，连忙叫赵姨进行了皮肤镜检查，这一检查，就怀疑赵姨脸上的痣事实上是一个“黑色素瘤”，是基底细胞癌。
2 小时“快速处理”
七医院皮肤科取瘤诊疗“一条龙”
虽说已经基本确定赵姨的这块“黑斑”是黑色素瘤，，但仍然需要通过活检手术来进一步确定部位的病变程度，明确病变范围，从而来为手术切除打下牢固地基。可在一般情况下，活检手术和肿瘤切除手术之间会间隔两天（48 小时），一是因为病理分析需要时间，二是因为需要根据病理分析的结果重新设定手术方案。
为了保证赵姨的肿瘤能够在最短的时间内得以切除。李医生决定将活检手术和肿瘤切除手术共同计划成“三步走”。
第一步：“扩切”肿瘤
“扩切”是外科手术的一种技术，主要用于肿瘤手术中，以确保将肿瘤完全切除，并同时取得足够的周围健康组织作为安全边缘。在手术中，李姣姣通过病灶成像精确判定肿瘤的深度和扩散范围，随后设计了合适的切除边界，精准切入，直达肿瘤，小心翼翼的分离肿瘤和正常组织。
第二步：送病理
手起刀落，赵姨的危险看似解除了，但更重要一步才刚到。一切除，医生们就赶忙将黑色素瘤送往病理科进行检验。这边送到，那边开查，仅用 20 分钟，一份详细的病理报告便再次送到了李医生的手上。
第三步：“再切除”
根据病理报告，李医生重新评估了赵姨肿瘤的安全边缘，再次切除肿瘤周围可能包含微小肿瘤扩散的组织，将所有“危险因素”连根拔起。
原本需要 48 小时的手术，七医院皮肤科可硬是用2个小时就完成了，活检、切除“一条龙”，没有耽搁任何时间。“我是真没想到，一直以来‘引以为傲’的美人痣，差点要了我的命。”赵姨感叹，“多亏了七医院皮肤科的医生们。”
“ABCDE”法则
教你判断痣是否健康
“黑色素细胞通常是位‘社恐’，喜欢一个人清静。”成都市第七人民医院皮肤科张斌医生进一步解释，“但若我们过分热情，比如经常摩擦，点痣或者紫外线照射，痣就可能会开始增殖，进入到真皮后，会顺着血管、淋巴管转移、扩散，就会形成黑色素瘤。
而我们可以通过“ABCDE”来初步判断痣是否健康。
A——对称（asymmetrical）
痣的两侧是否对称
B——边缘（border）
痣的边界是否变为不规则、有缺口的形状。
C——颜色（color）
痣的颜色是否发生变化，例如：颜色变得不均匀，或者突然出现了几种不同的颜色。
D——直径（diameter）
痣的生长的直径是否大于6毫米。
E——动态变化（evoling）
痣的形状、颜色、大小发生了改变，如果痣的颜色变黑，或者有瘙痒、出血，要特别注意。
如果以上情况都没有出现，那这颗痣就是健康的，当出现1到2个特征时，就有必要及时就诊，以确定是良性痣还是恶性瘤了。
四川名医编辑：汪俊臣
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