每年的 2 月最后一天是国际罕见病日，旨在促进社会对罕见病的关注。在众多罕见病中，有一种疾病正悄然威胁着人们的健康，尤其是青少年群体，它就是克罗恩病。也许你对这个名字感到陌生，但它带来的危害却不容小觑。
不久前，媒体报道了一个令人揪心的案例。一名 11 岁的女孩，原本活泼可爱，却突然被一种罕见疾病缠上 —— 克罗恩病。患病后的她，每天都要忍受严重腹泻的折磨，次数多达十余次。原本健康的体重，也在短时间内狂减二十多斤。而医生经过诊断，认为诱发这种疾病的罪魁祸首，很可能是她平日里爱不释手的网红 “辣条”。
一、什么是克罗恩病？
克罗恩病（Crohn disease），是一种消化道的非特异性炎性疾病。这里所说的 “非特异性”，简单来讲，就是它不像一些由特定病菌感染引起的疾病，病因较为复杂。它可以侵犯从口腔到肛门的任何部位，不过最典型的病变部位是在回肠末端。回肠是小肠的一部分，位于小肠的末端，连接着大肠。一旦这里出现炎症，最典型的症状就是反复发作的腹痛、腹泻。
目前，克罗恩病的病因尚未完全明确，医学专家们认为它可能是遗传、环境、感染等多种因素共同作用的结果。从遗传角度来说，如果家族中有亲属患有克罗恩病，那么其他家庭成员患这种病的风险会相对增加。
比如，在某个家族中，连续两代人都出现了克罗恩病患者，这就提示了遗传因素在其中可能起到的作用。环境因素也不容忽视，长期生活在污染严重的环境中，或者生活习惯突然发生巨大改变，都可能成为诱发疾病的潜在因素。再说到感染，某些细菌、病毒的感染，可能会破坏肠道内原本平衡的菌群环境，从而引发肠道的免疫反应，最终导致克罗恩病的发生。
虽然克罗恩病的发病率总体较低，属于罕见病范畴，但令人担忧的是，近年来它的发病率明显呈现出上升趋势。这种疾病最常见于青年人群，而且在性别方面并没有明显差异。更需要引起家长们警惕的是，近来青少年克罗恩病患者的数量也在逐渐增加。就像前面提到的 11 岁女孩，她正处于身体发育的关键时期，却不幸患上了这种疾病。
二、克罗恩病的临床表现
克罗恩病患者常见的临床表现多种多样。腹痛是很常见的症状之一，其中以右下腹疼痛最为常见，这是因为回肠末端大多位于右下腹。其次，也可能出现脐周疼痛或全腹痛。腹泻也是患者常常面临的困扰，大便多呈现水样或糊状，每天可能会有三五次，病情严重时甚至能达到十余次。部分患者还会出现血便，这是因为肠道炎症导致肠黏膜受损，从而出现出血的情况。发热也是常见症状之一，一般是低于 38.5℃的低热，这是身体免疫系统对炎症的一种反应。
除了这些，患者还可能出现口腔溃疡、皮肤红斑、牛皮癣、四肢和脊柱酸痛、脱发、会阴部位溃疡等症状。这些看似与肠道无关的症状，其实都是由于肠道的炎症引发了身体整体的免疫反应，进而影响到了其他器官和组织。
当医生对克罗恩病患者进行检查时，会发现患者的肠道有节段性的溃疡，呈现出铺路石（鹅卵石）样的表现。这是因为肠道黏膜在炎症的反复刺激下，出现了破损、溃疡，而这些溃疡之间的黏膜相对正常，就形成了类似铺路石的外观。
随着病情的发展，肠腔会变得狭窄，严重时甚至可能发生肠瘘和肠梗阻等并发症。肠瘘是指肠管与其他器官或组织之间形成了异常的通道，这会导致肠道内容物进入其他器官，引发严重的感染。肠梗阻则是指肠道被堵塞，导致肠内容物无法正常通过，患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，严重影响身体健康。
三、克罗恩病的诊断和治疗
克罗恩病的诊断难度较高，这是因为它比较罕见，而且没有非常特异性的临床表现。也就是说，它的症状与其他一些肠道疾病有相似之处，容易混淆。比如，肠结核也会出现腹痛、腹泻、低热等症状，与克罗恩病的表现较为相似。
因此，医生需要结合患者的临床症状、影像学、内镜以及病理学等多方面结果进行综合判断，并且要排除一些相似疾病，才能明确诊断。影像学检查可以通过 CT、MRI 等手段，观察肠道的形态和结构，看是否存在病变。内镜检查则是直接将内镜插入肠道，观察肠道黏膜的情况，还可以取组织进行病理检查，以确定病变的性质。
克罗恩病的治疗同样是一个难题，目前还没有能够彻底治愈的方法。即使通过手术切除病变的肠段，也很容易复发。这是因为克罗恩病是一种全身性的免疫性疾病，手术只能解决局部的病变，无法从根本上改变身体的免疫状态。所以，患者只能长期通过药物和饮食来控制症状，缓解病情，减少复发。药物治疗主要包括使用抗炎药物、免疫抑制剂等，这些药物可以减轻肠道炎症，调节免疫系统。饮食方面，患者需要遵循低渣、低脂、高营养的饮食原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对肠道的刺激。
四、克罗恩病的原因
虽然克罗恩病的病因还不完全清楚，但饮食不健康、长期刺激胃肠道被认为可能是一种诱因。就像前面提到的那个 “辣条铁粉” 女孩，她每天少则两袋，多则五六袋的辣条摄入量，无疑对她尚未发育成熟的胃肠道造成了严重刺激。辣条中含有大量的辣椒、油脂和各种添加剂，这些成分会刺激肠道黏膜，容易引起炎症反应，影响胃肠道的正常功能。长此以往，肠道的免疫平衡被打破，就给了克罗恩病以可乘之机。
克罗恩病虽然罕见，但它的危害却不容小觑。尤其是对于青少年来说，正处于生长发育的关键时期，更要注意保持健康的饮食习惯，远离不良食品，保护好自己的胃肠道。
家长们也应该多关注孩子的饮食和健康状况，一旦发现孩子有腹痛、腹泻等异常症状，要及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。只有这样，我们才能更好地预防和应对这种疾病，让孩子们健康快乐地成长。
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编辑 | 马博士健康团 来源 | 马博士健康团
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