刚看了一位宝妈的视频。

她说她儿子，一岁半被医院诊断自闭症，现在，4岁多了。对答很流畅，也能关心妈妈，还能提出疑问，反问句。

这极有可能是误诊了。

但这三年多，由于这个诊断，她的家庭发生天翻地覆的变化。

这就有一个问题？我们是否必须使用罗列式的诊断标准。

是否有排除式的诊断标准。

为什么说，三岁之前诊断自闭症，极容易误诊？

就是，因为自闭症的两个核心诊断。不容易在三岁之前区分。

因为，很多小龄宝宝，先天可能就不懂如何跟人相处。

另外，还有就是这个社交障碍并没有一个很客观的诊断界限。

举例来说。

我一位师兄，博士毕业。但跟他相处，确实有感觉，他情商偏低，相处不太那么偕意。跟他交流，他不喜欢看你眼睛。也不喜欢倾听，而是说自己喜欢的。这或许是阿斯。但他工作，结婚，按部就班的向前。这种阿斯又能怎样？有多少培养的子女，博士毕业的。

我也接触过，很多长期在社会上闯荡的生意人。那情商高啊。

你想喝水，他就能把杯子递过来。

你想坐下，他就能把凳子递过来。

所以，人和人是有本质区别的。社交差，并不意味着就有本质上问题。

再回到刚才那个话题。

自闭症核心诊断的两点。还有一点是兴趣狭窄和刻板行为。

相对于，社交差，更客观的是刻板行为。

有一次我发了一天微头条。

一个小孩7岁才被诊断自闭症。但是，能说话，能对答。

但他有一个核心问题。

要坚持走同一路线和坚持吃某种特定食物。这种坚持是不能被外界改变的。这跟固执和习惯，有本质上的区别。

这是诊断上的客观性。

那么，排除诊断有没有？

我一直坚信，撒谎，是自闭症不具备的。

如果，孩子能撒谎，几乎就能排除自闭症。

那么，还有没有？

提出疑问，或者反问？

“妈妈，这个糖，我可不可以吃？”

“妈妈，我不能出去玩吗？”

试想一下，这两个句话。

一定要具备，思考对方的思想活动。关注对方的心理活动，这本身就突破了自闭症的诊断界限。另外，还能表达出来。

有这样的情况。还不够么？

这是语言出来后，能够排除诊断的方法。

但是，对于没有语言的小宝宝，或者语言运用较差的宝宝。

排除自闭症确实很难。

虽然，语言不是自闭症的核心诊断。

但是，语言确实是帮助我们排除诊断的最有利的工具。

我相信，非语言阶段，应该也有办法排除。

只是，我暂时还没想到。

想象力？兴趣的广泛性？