由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性，致肛肠疾病术后疼痛剧烈，给患者带来很大的痛苦。熏洗剂用于肛肠疾病术后坐浴治疗，疗效显著。肛肠洗剂组方：鹅不食草30g，土茯苓15g，牛蒡子9g，花椒9g，侧柏叶9g，炒地榆9g，五倍子10g，芒硝30g，黄柏lOg，甘草9g。研细装成药包，为冲泡剂型，每包110 g。进行坐浴治疗。坐浴方法：患者术毕首次排便后进行坐浴治疗，每次取安氏熏洗剂1 10 g，加开水1 500 mL，待水温适中约4O℃时进行坐浴治疗效果好。

疼痛是一种主观感觉，要用一个量化的方法作为反映疼痛程度的客观指标，这种方法必须简单且易为病人所理解和接受。NPIS法基本符合了这一要求，经过耐心解释，多数病人能较好地用NPIS作自我疼痛程度评价。疼痛引起肌张力增加，顺应性下降，肛门括约肌长时间处于痉挛状态，从而引起应激反应，促使体内释放儿茶酚胺等激素，收缩外周血管 。温热浴可使血管扩张充血，促进血液循环和新陈代谢，使神经兴奋性降低，肌张力下降，缓解痉挛，加速组织修复，减轻疼痛。温热坐浴的时间长短在一定程度上影响治疗疼痛的效果，坐浴时水分子会因渗透压的压差渗透进入组织间隙及细胞内，造成组织间隙水分过多和细胞内水肿 ，所以坐浴时间长并不一定增加止痛效果。熏洗剂为纯中药粉碎制剂，具有性质稳定、不易挥发、不产生化学反应、不易变质、使用方便、无不良反应等特点。中医认为肛门疼痛乃湿热阻滞、经络不通所致，方中川椒、芒硝、防风可解毒消肿；鱼腥草清热、燥湿、解毒；黄柏、川椒、芒硝、侧柏叶、甘草清热解毒；防风、地榆、黄柏收敛燥湿；苦楝皮、苦参凉血泻火。全方具有清热除湿、疏通经络的作用，能迅速止痛。

术前护理(1)除按常规护理外，应向患者讲解手术的方法、步骤、麻醉方式，最重要的是做好心理护理，消除患者焦虑、恐惧、忧郁情绪，使患者积极配合手术，保证手术的顺利完成；(2)告诉病人手术前1日应进半流质饮食，忌食产气、辛辣刺激性饮食；(3)术前宜排空大便，必要时灌肠。 术后护理(1)心理护理：由于患者术口疼痛，往往出现紧张、烦躁、焦虑等情绪，针对患者出现的此种情况，应主动给予心理上的安慰，并用同情、关心的语言与患者进行交流，解除其心理压力，消除恐惧心理，解决他们所提出的各种问题和要求，使他们感到安全、舒适，增强战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，达到配合治疗的目的I1 ；(2)创面护理：术后24h内严密观察血压、脉搏、面部表情等变化，注意有无腹胀、腹痛及局部出血情况。创面疼痛时给予适量镇静剂和止痛剂。每天大便后用肛肠洗剂煎水坐浴，指导患者正确坐浴，避免烫伤。然后消毒伤口，用京万红软膏涂在患处，消毒纱布包扎，每日换药1次；(3)排尿护理：术后当日患者由于精神紧张，加之肛门敷料填塞过紧或卧床排尿不习惯引起尿道痉挛而造成排尿不畅甚至尿潴留，此时，应采取相应的护理措施。如服解痉药物缓解尿道括约肌的痉挛，腹部热敷，温水坐浴，温水冲洗外阴或听流水声，诱声排尿，指导患者正确排尿方法，鼓励其自行排尿。上述方法无效时，可行无菌导尿术。(4)饮食护理：指导患者合理膳食，在术后护理中非常重要，嘱其多进易消化、高营养、高蛋白、富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，更不可暴饮暴食引起消化不良性腹胀腹泻。部分患者因惧怕排便时创口疼痛而不敢多进食，此时应及时向患者讲解饮食与疾病的关系，指导患者正常进食，摄取富含营养的饮食，促进创面早日愈合；(5)排便护理：术后患者由于活动量减少或其他原因而引起便秘，应当指导患者保持良好的心理状态，当日不要排便，以防出血，次日可适当活动，促进肠蠕动以利排便，养成良好的按时排便习惯，便时不可久蹲，不可过分用力，防止腹压增加而引起创面水肿，要注意饮食卫生，减少局部刺激症状，防止创面出血或腹泻影响创面愈合；保持局部清洁，便后清洗伤口并用中药坐浴，及时更换敷料。如有排便困难者，可口服番泻叶，麻仁胶囊或液体石蜡等缓泻药物，或是肥皂水、甘油等灌肠。

肛肠疾病的健康教育

饮食合理凡辛辣、刺激食物应尽量少吃或不吃，多吃蔬菜、水果，多喝开水或有通使作用的饮料。采用治疗后，饮食宜清淡，少吃油腻过重或煎、炸、薰的食物，最好不吸烟。不喝酒，饮食定量，不要暴饮暴食，防止消化功能紊乱。良好的大便习惯保持大便通畅，防止便秘或腹泻。 适当的运动，注意改变体位参加一些诸如做操、打拳之类的活动，坚持“提肛”运动，不要久站、久坐、久蹲，要适当改变体位，力求劳逸结合。 注意肛门卫生保持肛门清洁、干燥，可用热水薰洗或者是坐浴。治疗原发病对患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发肛肠疾病的患者，要及时治疗原发病，避免病上加病。