“医生，我都绝经8年了，怎么又来月经了？”今天一大早，一位阿姨就忧心忡忡地走进了医生的诊室。

经了解，王阿姨是本地人，今年64岁，已经绝经8年了，三个月前发现陆陆续续重新来了月经，量比较少，没有规律。王阿姨心想自己年纪都这么大了，也不太好意思告诉子女这种事，所以就没当一回事。

直到三个月后，王阿姨渐渐出现了腰痛的现象，女儿才注意到她的不对劲，一问才知道绝经的老妈“回春”了，她觉得肯定没有那么简单，就催着王阿姨来医院检查。

医生给王阿姨做了阴道镜，发现宫颈有一个菜花样的肿物，取病理活检后确诊为宫颈癌。同时HPV也查出了感染。因为发现得不及时，拖到了晚期，已经无法进行手术治疗。

北京医院国家老年医学中心病理科主任医师刘东戈表示，宫颈癌的发生会经历5个步骤：HPV感染、增生、不典型增生、原位癌、浸润癌，其中浸润癌实际上就是宫颈癌，这个过程大约需要10年左右的时间。

在宫颈癌发生的过程中，不典型增生和原位癌属于癌前病变，而癌前病变又可分为低度和高度两种，其中低度的演变成癌需要6~12个月时间，高度的则会在6个月内发展成宫颈癌。

从HPV感染到发生宫颈癌，中间需要很长的时间。在这个时间里，可通过药物治疗、增强免疫力以及加强宫颈筛查等手段进行干预，这些干预措施可预防90%的宫颈癌发生。

在我国，70%-80%的女性都会感染HPV，这种感染多是短期感染，会在6~8个月后会自动消退。而一些无法自动清除病毒的女性，如果还持续感染拖着不干预的话，才会导致宫颈癌发生。

女性发生宫颈癌，很多时候其实是自己“作”出来的，在生活中不注重一些事项，会将自己逐渐推向宫颈癌的“怀抱”。

1、太早过性生活

女性在<18岁时进行性生活，由于生殖道发育尚未成熟，宫颈黏膜对于致癌物、细菌以及病毒十分敏感。这些物质长期存在于体内时，极易引起宫颈鳞状上皮化生、不典型增生以及宫颈癌的发生。

2、性伴侣过多

性伴侣越多，感染HPV的风险就越高，相对于固定性伴侣的人，每月一换的人感染风险高出10倍。

3、性伴侣不注意卫生

性伴侣存在包皮过长、存在包茎等异常病症，又或者性生活混乱，也会导致女性患上宫颈癌的风险增加。因为在同房时，男性生殖器上的病菌会进入女性体内，导致女性生殖道发生感染，在这种情况下，患癌的风险自然会增加。

4、不注意个人卫生

其实HPV不仅仅只通过性生活传播，也可以间接传播，通过不洁的卫生用品密切接触，如使用公共澡堂的毛巾。

5、抽烟喝酒

吸烟喝酒看似和宫颈癌之间没有“半毛钱关系”，其实二者的关系非常密切。吸烟喝酒会导致女性阴道微环境发生改变，会加速阴道病变，增加HPV病毒的有效性。换言之，吸烟饮酒的女性，在感染HPV病毒后，演变成癌的风险会比不吸烟饮酒的女性高上许多，这是烟酒内的一些有害物质和HPV病毒产生的协同作用所致。

6、熬夜、饮食不规律

长期熬夜，饮食不规律导致自身的免疫力下降，会使得机体清除HPV的能力下降，造成持续感染。

上述的6个行为是诱发女性发生宫颈癌的重要因素，树立良好的卫生意识，坚持健康的生活方式可以很大程度避免宫颈癌。

另外，在生活中，发现身体存在一些异常表现时，一定不要拖！及时就医才是关键，跟随小艾一起往下看。

1、接触性出血

在同房后、便秘用力后，发现阴道分泌物带有异常出血，形态为暗红色、条丝状。特别是年龄在30岁以上，已经有性生活的女性，需要高度警惕宫颈癌。

2、不规则阴道流血、绝经后再来月经

经期以外的时间，发现阴道出现异常出血或是和上文的王阿姨一样，绝经后再次月经来潮，都需要引起警惕，建议及时就医检查。

3、白带异常

无原因的出现白带异常增多、颜色气味发生改变，也需要引起警惕。该症状多会出现在接触性出血后，白带变化会随着时间的延长而变得越来越严重。

4、腰痛、坐骨神经痛

疼痛是晚期宫颈癌的典型症状，疼痛出现的部位会在病灶周围，当病灶侵袭骨盆时，会导致周围神经受到压迫。引起坐骨神经痛、腰骶部疼痛，随着病情的发展，疼痛感也会变得越来越强烈。

那么，当发现身体有异常表现时，该去做什么检查来明确病情呢？这四个检查是你所需要的。

刘东戈主任提醒，女性发现身体存在异常表现时，可通过这几个筛查方式进行筛查：

1、TCT

该检查主要是起到初筛作用，可判断宫颈是否存在病变。医生会先通过扩阴器对阴道进行扩张，然后通过毛刷刮取宫颈分泌物，最后进行病理检查，判断是否存在病变。

2、HPV检查

取出部分TCT检查所取的分泌物做HPV检测，判断患者是否存在感染以及感染的型号。

3、阴道镜

通过阴道镜检查，可深入女性宫颈内，准确判断是否有存在可疑部位。当发现可疑病灶时，可通过阴道镜取部分组织进行活检，明确患者是否罹患宫颈癌。

4、拍片子、B超
在确诊宫颈癌后，可进一步进行CT、B超等影像学检查，帮助判断宫颈癌是否影响周围组织，是否有发生淋巴结或其他脏器的转移。

宫颈癌是威胁现代女性健康的一大“*手”，但是它并非不可预防。女性在生活中一定要注意观察身体，当出现异常时及时就医检查。对于有性生活的女性，即便是没有异常症状，也建议定期进行宫颈筛查。

参考资料：

[1]《一篇文章，看懂宫颈癌TCT检查的10种结果！》.医学微视.2021.8.11

[2]《下腹坠胀不适，竟是拖了10年的晚期宫颈癌》.南方都市报.2019.10.8

[3]《网传宫颈癌会传染是真的吗？ 专家：肿瘤不会传染》.中国网.2015.1.22

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