“如果实施[登月计划]就可以治愈癌症……”

2016年1月12日，在自己任期内最后一次国情咨文演讲中，总统奥巴马特别提及了一项“登月计划”，此次计划由时任副总统拜登牵头，引起了医学界的广泛关注。

事实上，这项计划并不是第一次被提及，早在2012年9月，美国最大的癌症研究中心——德克萨斯大学安德森癌症中心就推出了“癌症登月计划”这一概念，不管是谁提出，该计划的主要目的是降低癌症的发病率和死亡率。

人类登月让人自豪，那么“癌症登月计划”具体包含哪些内容，对老百姓又有何意义呢？

癌症登月计划并不是说真的到月球上治癌症，而是一个比喻。

“登月”的寓意是需要面临巨大挑战，经历长期的困难。癌症治疗对于现阶段的人类来说正如同60年代初的登月计划一样是一个非常艰难的项目，而人类最终登上了月球，癌症登月计划也寓意人类最终可以攻克癌症。

早在2012年9月，美国德克萨斯大学的安德森癌症中心就提出了癌症登月计划的理念，其目标是要达到癌症发病率、死亡率的显著降低，并且让癌症变成可预防、可被发现甚至最终会被忘记的一种疾病。

目前癌症登月计划集合了四大研究方向。

一是分子诊断，其中基因实验负责寻找癌细胞的突变位点和治疗靶点；蛋白质研究负责筛选癌细胞上的蛋白标志物以用于诊断、靶标、免疫治疗等研究；免疫治疗实验则专门研究免疫细胞活动和免疫应答以用于治疗癌症。

二是防控教育，致力于普及预防、早筛等教育工作。

三是集合数据，助力研究，其中大数据分析负责收集患者数据，进行调研；APOLLO系统则是应用大数据分析结果，为医生决策提供参考和帮助。

四是研发新药。其中临床实验中心负责选择患者参与实验，加速药物研发；科学应用研究所则集合了最好的药物开发团队，并结合最好的医生意见，制定以患者为导向的计划；ACT组专门研究过继T细胞疗法；ORBIT平台则努力把各种基础或应用的研究成果转化为可以在临床实践中使用的手段。

癌症登月计划最早选择了6种难治癌症作为攻克目标，包括肺癌、前列腺癌、黑色素瘤、高级别浆液性卵巢癌、三阴性乳腺癌、白血病（包括慢性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病&骨髓增生异常综合征）。

近来，安德森癌症中心又在登月计划中新增了6种难治癌症，其中包括胰腺癌、结直肠癌、B细胞淋巴瘤、HPV相关癌症、胶质母细胞瘤以及高风险多发性骨髓瘤。

其中胰腺癌、B细胞淋巴瘤和胶质母细胞瘤都是5年生存率不到10%，而且多年来在治疗上几乎没有有效进展的癌症，癌症登月计划希望借助免疫治疗、靶向治疗和基因工程T细胞疗法攻克这些难关。

目前癌症登月计划主要有两个重要成果。

一是关于癌症疫苗的研究。所谓的癌症疫苗与我们理解的疫苗并不相同，并非用来预防癌症，而是用来治疗癌症的。其原理是向人体内注射肿瘤细胞的抗原，激活免疫系统的识别和反应，免疫系统攻击疫苗的同时也会攻击人体内携带此类抗原的癌细胞。目前一些临床试验已显示这种疗法效果显著。

二是CAR-T细胞疗法，也就是我们前面所说的基因工程T细胞疗法。该疗法夺得了2018年的诺贝尔医学奖。其原理是先获取癌症患者的免疫T细胞，用基因工程加入一个可以识别癌细胞的受体，再把这些T细胞注射回患者体内，这些T细胞就会开始工作，清除癌细胞。目前该疗法用于治疗白血病和淋巴瘤效果显著。

人类和癌症已经斗争了超过一百年，最近几年癌症医疗领域的快速发展也让越来越多的癌症患者脱离苦海。希望在不久的将来，癌症登月计划终就能带领全人类攻克癌症这个魔鬼。

参考资料：

1 Cancer experts unveil wishlist for US government ‘moonshot’.nature. September 7th， 2016

2 美癌症“登月计划”提出十大重点领域.科学网.2016年9月11日

3 人工智能助力美"抗癌登月计划"：癌症能被攻克吗.澎湃新闻网.2016年12月28日

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