“我以为只是普通的痣，哪晓得会是癌症啊”，张大爷说道。

2年前，张大爷去诊所把脸上的痣给“点”掉了，但最近，他发现那颗“痣”又长了出来，并且不断变大，不得不去医院检查。

医生查体后，初步判断为恶性病变，并取样做了活检，最终病理结果确诊为“鳞状细胞癌”。随后，张大爷住进医院，在排除手术禁忌后，接受了皮肤病损切除术、滑动皮瓣移植术，术后恢复良好，第二天就办理了出院手续。

“鳞状细胞癌”这几个字，对很多人来说比较陌生，上一次听说还是赵忠祥去世的时候。

2019年12月，著名主持人赵忠祥在因腿部不适到医院就诊，被诊断为鳞状细胞癌，并且已经发生扩散。次年1月16日，赵忠祥因病去世，享年78岁，从发现到死亡仅一个月的时间。

鳞状细胞癌，也被称为鳞癌，是一类上皮组织细胞及鳞状细胞发生病变的癌症病理类型，只要有鳞状上皮覆盖的部位，都可能发生鳞癌，包括皮肤、食道、子宫颈、阴道、支气管、膀胱、肾盂、肛肠等。

浙江省人民医院肿瘤内科主任医师卢丽琴指出，皮肤上的鳞状细胞癌容易发现，早期治愈的成功率比较高，但发生在食管、肺部等的鳞癌比较隐蔽，很多患者一确诊就是晚期，病情进展最快的，从发现到死亡，也就一两个月的时间。

国际癌症研究机构数据显示，鳞状细胞癌并不少见，2020年，我国仅头颈部鳞状细胞癌就新增14.2万人，死亡人数近7.5万人，呈上升趋势。

头颈部鳞癌如果在早期发现，积极治疗，预后不错。但由于早期症状不明显，加上人们缺乏认知，导致70%以上的患者拖到中晚期才确诊，此时不仅会出现各种症状，影响生活质量，还可能出现远处转移，五年生存率低于50%。

发生在皮肤表面的鳞状细胞癌，是皮肤癌的一种，但皮肤癌和“痣”并不一样，千万别把皮肤癌当成“痣”。

皮肤癌是皮肤上的一种恶性肿瘤，主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤。鳞状细胞癌和基底细胞癌生长局限，预后相对理想一点，而恶性黑色素瘤的恶性程度高，预后比较差。

长期暴露在紫外线照射下、放射性损伤、病毒感染、长期接触化学致癌物、慢性皮肤病，以及黏膜白斑、日光角化病等癌前病变皮肤病，都可能诱发皮肤癌。

多数皮肤癌患者，早期会出现红斑状的丘疹样皮损，同时伴有鳞屑、痂皮。随着病情的进展，还可能会出现半透明的丘疹样结节、渗血症状，或者病灶内出现黑点、出现纤维样斑等。

其中，恶性黑色素瘤容易与痣混淆，可通过观察痣的形状、颜色、发展速度、大小等，来区分恶性黑色素瘤和普通黑痣，例如：

• 普通黑痣一般是两边对称、边界清楚、颜色单一、生长缓慢、直径不超过5mm，

• 恶性黑色素瘤多呈不规则形状、边界不清晰、掺杂多种颜色、直径超过6mm，而且生长速度较快，可在短时间内迅速增大，并伴有瘙痒、溃疡、出血等症状。

• 尤其是出现在手掌、腰周、腹股沟、脚掌、腋窝等易摩擦部位的“痣”，如果直径较大，伴有溃烂，一定要提高警惕，及时处理。

远离皮肤癌，建议从以下三点做起。

1、做好防晒工作，避免长时间的皮肤暴晒

皮肤接受过度的紫外线暴露，会增加皮肤癌的发生风险，例如经常在户外工作的人群，更容易被皮肤癌“盯”上，这些人一定要做好防晒工作，可通过涂防晒霜、打遮阳伞、佩戴遮阳帽等来进行防晒。

2、避免长期接触有害化学物质

平常生活和工作中，要避免长期接触苯并芘、砷化物、焦油等化学物质，必要时要做好防护工作。

3、定期检查

定期检查自己的皮肤，如果无故出现了一些奇怪的印记、溃疡、黑痣，要提高警惕。另外还要管住手，不要乱扣黑痣，也不要去非正规诊所“点痣”，以免引起黑痣癌变。

皮肤癌作为常见的一种疾病，如果能早期发现，积极治疗，能大大提高生存率。我们在日常要做好皮肤癌的预防，避免长期暴露在紫外线辐射中，避免长期接触有害化学物质，并定期进行检查等。

参考资料：

[1]柴玥, 董梅. 头颈部鳞状细胞癌的内科治疗[J].国际肿瘤学杂志,2019, V46(002):94.

[2]长大了也会癌变？学会这5招可以判断，中国医学论坛报今日肿瘤，2021-11-16

[3]周晓鸿. 皮肤鳞状细胞癌[J]. 皮肤病与性病, 2015, 37(3):2.

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