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来源:原点资讯(www.yd166.com)时间:2024-01-01 13:38:05作者:YD166手机阅读>>

来源:【人民网】

今年4月,广西中医药大学第一附属医院历经18个日夜的拼搏与抗争,成功救治了一名危重症患者。“感谢大家帮我捡回一条命,感谢大家!”患者激动地说。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症肺炎、脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征……这些危重疾病,任何一个都会危及患者生命,而这名患者则同时患有这些疾病,情况危急。

生命垂危急救治 多学科诊疗抗病情

据了解,患者入院时,诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、社区获得性肺炎、呼吸衰竭”。入院后患者肺部炎症进展迅速,于今年3月30日,出现呼吸困难加重,血氧饱和度下降,经气管插管、机械通气,吸入纯氧状态下,缺氧仍未能改善,肢体发绀、血压下降,生命垂危。

呼吸与危重症医学科副主任欧阳暾、副主任医师赵宁生,麻醉科副主任银世杰随即共同对患者情况进行了评估,认为患者存在重度ARDS、重症肺炎、脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(心、肺、肝、凝血),情况危急,需要通过ECMO(体外膜肺氧合)抢救。此时,在银世杰的带领下,医院ECMO团队迅速响应,应用静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO),顺利置管转机,患者血氧饱和度由50%上升到100%,为治疗争取了时间。

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患者病情好转,并与主诊团队及护理人员合影。广西中医药大学第一附属医院供图

据悉,ECMO是心脏和呼吸危重症治疗的一种设备和技术,该技术是目前重症医学领域最复杂、最顶尖的医疗急救技术,可暂时代替人体的心脏和肺功能,使心肺处于休息状态,为衰竭的心脏或(和)肺的恢复赢得宝贵时间。

而对患者进行进一步的救治,面临重重困难。患者同时患有多种急危重症,治疗难度极大。对此,赵宁生作为主诊医师,为该患者制定了初步的详细诊疗方案,同时联合医院胸心血管外科、肾病科、脾胃病科、营养科、放射科、超声科、输血科、药学部等多个学科综合评估、讨论分析,不断优化诊治方案。

期间,赵宁生还与ECMO团队一起,日夜守护,密切监测患者ECMO运转、呼吸机参数、出入量、凝血功能、血压、心率、胃肠功能、胸腔引流量等指标,讨论分析病情变化,及时调整用药及治疗方案,为患者生命护航。

推进中西医协同救治 为患者保驾护航

医院高度重视中西医协同救治重症疑难疾病工作,将推进中西医协同攻克重症疑难疾病作为医疗业务工作的重中之重。以医院院长谢胜为代表的中西医协同专家团队聚焦重症疑难疾病,积极发挥中医药在重症疑难疾病救治中的协同作用,推进中医药第一时间介入。

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谢胜教授为患者把脉。广西中医药大学第一附属医院供图

在医疗团队对该例重症患者持续使用现代化重症救治手段的同时,谢胜多次到临床一线为患者查房,查看患者病情及舌脉象等,分析该患者病理、生理变化,根据气运特点、病人的中医体质特点进行辨证论治,量身定制开具中药汤剂,并根据患者病情及时调整中医药诊疗方案。

经医疗团队18天的中西医协同治疗,影像检查提示,患者肺部渗出开始明显减少,情况逐步好转。通过进一步的中西医协同治疗,最终患者于4月27日康复出院。

“ECMO在救治中是一项很重要的技术辅助,一般在综合能力较强的医院才能开展这项技术。”赵宁生介绍,医院ECMO团队丰富的上机及管理经验,为该例重度ARDS、脓毒症、多器官功能障碍综合征患者的救治,提供了强有力的支持,而开展中西医协同攻关,推进中医药第一时间介入此例重症患者治疗,也在一定程度上缩短了患者的病程,展示了中西医协同治疗不可替代的独特作用。

牢记初心使命 提供优质服务

“救死扶伤是我们不变的初心,为给患者提供更好的救治条件,我们还引进了一批先进的医疗设备。”赵宁生说。

目前,广西中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科开放床位65张,其中呼吸重症监护室设置病床8张,并配套有国际一线品牌的先进医疗设备,如PHILIPS M3290A中央监护系统、RADIOMETER ABL90FLEX血气分析仪、PB840有创呼吸机等,为患者的救治提供了强有力的基础保障。

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呼吸与危重症医学科医护团队合影。广西中医药大学第一附属医院供图

自呼吸重症监护室启用以来,呼吸危重症医护团队不断攻坚克难,根据不同疾病的治疗需要,有选择性地采用西医的治疗方法与中医中药相结合的综合治疗方案,治疗各种呼吸危重症疾病。

据了解,今年以来,为进一步发挥中医药在重症疑难疾病救治中的协同作用,该医院领导带领专家团队深入临床一线,在疾病诊治中积极探索运用中西医协同的方法和技术开展各种急危重症和复杂疑难病的诊治工作,坚持中西医并重和优势互补,为患者制定个性化中医药治疗方案,发挥中西医协同治疗在呼吸危重症疾病中的独特优势。

下一步,呼吸与危重症医学科团队将继续秉持“健康互动、呼吸相通”之训,不断提高中西医结合医疗服务能力,充分发挥中西医协同优势,以更精湛的技术,为呼吸疾病患者提供更优质的医疗服务。(黄子婧 黄梦瑶 韦璐莹 陆彬彬)

(责编:黄子婧、许荩文)

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