有位朋友跟华子说，她有骨质疏松，想用补钙剂，但是她还有高血压，一直在吃地平类药物，看药物说明书说是“钙拮抗剂”，那她还能不能补钙了？

华子说，很多高血压患者都遇到过与她同样的问题，其实补钙剂与钙拮抗剂是可以同时服用的。虽然两者看上去好像是矛盾的，但实际上两者作用机制不同，而且补钙对高血压也会产生有益作用。

人体进入老年后，消化吸收功能下降，对钙的吸收会减少，当血钙浓度降低时，人体中的甲状旁腺就会分泌甲状旁腺激素，动员骨骼中的钙释放入血，维持血钙的稳定。所以老年人即使血钙稳定，也容易出现骨质疏松。

老年人适度补钙，可以维持血钙水平，就可以减少骨钙流失，预防骨质疏松。补钙建议以“食补”为主，多吃牛奶、豆类、海产品等含钙高的食物，并且要增加日晒，使皮肤多合成促进钙吸收的维生素D。

如果“食补”的效果不好，也可以使用含有维生素D的钙补充剂。

有一类常用降压药物称为二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB），也就是我们熟知的地平类药物。这类药物的作用，是阻止钙离子进入心肌细胞、血管平滑肌细胞，减少细胞的兴奋性，造成血管舒张，可以治疗高血压、心绞痛、心律失常等疾病。

钙拮抗剂的作用位点，是选择性地作用于心肌细胞、血管平滑肌细胞的细胞膜钙离子通道，阻止钙离子进入细胞。但地平类药物对钙离子本身没有影响，不会降低血钙水平，也不会影响钙、磷结合，所以也不会影响钙在骨骼中的沉积。

人体的心血管系统中存在微量的钙离子，虽然含量极少，但有着重要的生理功能，在神经传导电信号转化为细胞的机械收缩过程中，起着重要的中介作用。如果血钙水平不足，就会出现传导阻滞，引发心律失常，严重时可致室颤，造成猝死。

研究发现，钙离子可以防止去甲肾上腺素浓度升高，可以抵消高盐饮食时，钠离子摄入过多造成的高血压。中国人饮食中每日盐量平均值为10.5克，远大于健康盐量的每日6克标准，所以适度补钙，有益于增强对高血压的控制。

补钙剂与钙离子拮抗剂可以同时服用，两者作用不会冲突，而且补钙还对防治高血压有益处。但要注意的是，过量补钙是有害的。中老年人群，建议每日摄入钙量1000mg~1200mg，而且要尽量通过饮食摄入。

平均来说，我国成人每日从饮食中可以获取400mg左右的钙，因此每日补钙600mg左右就可以。并且要适当进行日光照射、合理的体育锻炼，促进钙的吸收和沉积。

总结一下，有高血压的人，可以同时服用补钙剂与钙拮抗剂（地平类药物），两者作用不会矛盾。但药物需要在医生指导下使用，降压药需要保持规律服用，把血压稳定控制在140/90mmHg以下，最好可以稳定在130/80mmHg左右，以预防疾病的发生。对用药有疑，需咨询医生或药师，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。