距骨是构成踝关节重要骨性结构，距骨坏死是指踝关节遭受严重损伤或骨髓炎时发生的病变造成距骨血供完全破坏，从而发生缺血性骨坏死，最终导致距骨体塌陷、变形，造成踝关节骨性关节炎。距骨是全身唯一没有肌肉附着的骨骼，因此血供仅靠周围滑膜、滑囊营养供应，所以比较脆弱，骨折以后容易出现坏死，所以距骨骨折是距骨坏死主要因素，还有少部分原因是药物使用不当长期大剂量使用激素、慢性酒精中毒、脂质代谢异常、骨营养不良等导致。

近日，我院骨科成功为一位70岁患有距骨坏死的老人打造“人工距骨”。

患者樊某某，女，70岁。4个月前走路时不慎扭伤左足，当时感疼痛未在意，未诊治。后期足踝处疼痛加重，以夜间疼痛为主，特别不能长时间、长距离行走和站立。后来发展到近1个月无法站立及行走，踝关节变形严重。患者有糖尿病病史，1周前左足背部外侧皮肤挫伤，出现感染，化脓症状，现已无法穿鞋，无法站立及行走，严重影响日常生活。家人带他慕名前来我院骨科寻求帮助。顾始伟副主任接诊患者，立即安排诊疗计划，准备手术方案及术后康复计划。

术前双足外观照

左足肿胀、严重变形

骨科相关辅助检查：足部CT平扫 三维重建示：左足跗骨及胫腓骨下段多发骨质破坏，部分骨质增生，考虑感染性病变可能。初步诊断为：距骨坏死，夏科氏(Charcot)关节病。向患者和家属详细交代病情并迅速制定手术及治疗方案。