写在前面的话：

恭喜恭喜!你*了!

在你享受着孕育一个小生命的美好时光中，随着预产期的临近，你可能有一种复杂矛盾的感受，兴奋、解脱、迷茫、担忧之情挥之不去，你可能担忧小宝宝是否能平安的降生，再就是生产过程中的疼痛。

“生孩子是一定要痛，不痛生不下来。”你可能已经听到过许多类似的说法，你可能会去想生孩子是一种什么样的感觉?生孩子到底有多疼?难道就不能轻轻松松的生孩子吗?

这份宣传册是为了让你的这段经历少一点痛苦、多一点快乐而编写。

生孩子的过程

医学上把分娩划分为三个阶段。

第一产程:通常是指从有规则的子宫收缩到子宫颈完全张大到10厘米，是所有产程中时间最长的，持续数小时至18个小时不等。

第二产程:是指从宫口直径大开至10厘米到胎儿产出，这一阶段的宫缩频率更为频繁活跃，持续几分钟至数小时不等。

第三产程:是指从胎儿娩出到胎盘娩出，是整个分娩过程中时间最短的一段，常持续不到10分钟。

当宫口扩张至10厘米后，并不是马上就进入第二阶段，而是会有一个过渡期，这一时期子宫收缩频率加快，收缩力度也加大，如果没有采取有效的镇痛措施，此时的疼痛非常剧烈。过渡期会持续数分钟到数小时不等。一些产妇会浑身发抖、恶心呕吐等，大多数产妇会感觉身不由已、疲惫不堪，尤其是哪些选择不用任何镇痛药物的。

良好的分娩辅助措施在这一时期尤其重要!

产痛是怎样的一种感觉?

迄今为止，没有人能确切的回答这个问题。

产痛是一种很独特的疼痛，和外伤或疾病造成的疼痛不一样。它来源于宫缩，它不只限于下腹部，会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部；它常常是隐隐的痉挛疼痛，随宫缩的力度加大而逐渐加剧；它也不是毫无征兆的一下子剧痛， 通常由轻、中度疼痛开始，持续几个小时，逐渐过渡到剧烈难忍。

有的产妇会有着急要“解大便”的感觉，有的会觉得强烈的撕裂样疼痛……每个产妇的感受都是不同的。

生孩子可以不痛吗?

随着现代医学技术的飞速发展，人们已经有了很多办法来缓解产妇分娩的疼痛。

我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是运用科学有效的手段使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。

分娩镇痛可以让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。

无痛分娩有哪些好处?

★让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦

★在时间最长的第一产程得到休息，当宫口全开时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩

★减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性中毒的发生

★避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态

无痛分娩常用的方法有哪些?

非药物性镇痛:包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果差

药物性镇痛:包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法(硬膜外镇痛或腰麻)

经证实，硬膜外镇痛是目前效果最好、最完全的无痛分娩方法

什么是硬膜外镇痛?

硬膜外镇痛是将镇痛药注入腰背部的脊柱内的镇痛方法，它是一种“区域麻醉”，镇痛作用只影响到给药的身体特定区域，通过阻滞腰部以下的感觉神经来减轻或者完全消除分娩疼痛。

给药成功后硬膜外镇痛药物可在10-20分钟或者更短的时间内在很大程度上减轻或完全消除分娩疼痛。

硬膜外镇痛常用的给药方式有哪些?

全自动注药泵(PCA泵)

★微电脑控制的镇痛泵，麻醉医生可事先设定好数据(如每小时输注的药物剂量等)，病人根据自己疼痛的程度自行控制给药达到镇痛的目的。

程控硬膜外间歇注入方式(PIEB*)

★一项最新的分娩镇痛技术，更适用于分娩镇痛。

★在镇痛用药的剂量和副作用控制到最小的同时，又能改善生产过程中准妈妈们的舒适度。

*PIEB是指将硬膜外泵设置为程序化的规律性脉冲给药模式(给予局麻药 阿片类药)，不同于传统的连续硬膜外输注(CEI)和自控硬膜外镇痛技术(PCEA)1，爱朋®微电脑全自动注药泵间断式给药模式用于分娩镇病，可等效于PIEB技术。

什么是病人自控硬膜外镇痛?

病人自控镇痛是硬膜外腔导管与一种特殊的调节泵连接，这种泵由麻醉医师按程序设置，让你在分娩期间能有适量的镇痛药物从泵中释放出来。

麻醉医生将这个泵的控制手柄给你，你通过按压按钮来控制保持你舒适所需要的药量。

无痛分娩适用于何时?

各种因素都可能影响开始硬膜外镇痛的时间，包括小孩在产道中的位置，初次分娩还是再次分娩，某些疾病等。由于担心产钳助产或剖宫产的增加，一些医生要求分娩的妈妈在宫颈扩张4-5厘米的之后开始给予硬膜外镇痛，但是有关研究并不支持这种观点。

大部分医护人员认为任何时候，即使在分娩早期，只要产妇需要都可以进行硬膜外镇痛!

无痛分娩对孕妇和胎儿会有影晌吗?

硬膜外镇痛用于无痛分娩是非常安全和成熟的技术，至今有近百年历史，上世纪80年代后期开始在众多西方国家作为产科工作常规普遍推广。

无痛分娩的药物浓度远低于一般手术(如剖腹产的麻醉剂量)。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。

无痛分娩后可以立即母乳喂养吗?

可以。硬膜外分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。

无痛分娩的准妈妈该如何进行产后护理昵?

无痛分娩可减轻疼痛，缩短产程，产妇体力消耗小，产后并发症与自然分娩的情况无显著差异，故产后护理与正常分娩相同即可。

所有的准妈妈都适合用无痛分娩吗?

无痛分娩虽好，却并不是人人都适用。

有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。

有妊娠并发心脏病，药物过敏，腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无病分娩。

无痛分娩需要准备些什么?

★少食

如果吃的过多或是吃了不消化的东西很容易在分娩时呕吐，万一呕吐物返流，会导致窒息和肺炎， 这是非常危险的。

★多喝水

平衡血糖，减少血压不稳定的危险性。

★放松心情

保持乐观的心态，不要过于紧张忧虑，应该放松心情，对医生和护士有信心。良好的心态能使精神和肌肉放松， 促使生产顺畅。（邓超）