“国庆档”火热的《攀登者》你刷了吗？国家登山队克服各种极端困难首次登上珠峰，让人振奋，但其中有两个疾病值得关注。剧中胡歌扮演的杨光差点因“马凡综合征”这个遗传性疾病错失了攀登珠峰的机会；另一个是章子怡扮演的徐缨，一直随登山队员在高原冰雪地区做气象勘察保障工作，可是最后徐缨因肺水肿频繁咳嗽，以至于咳血直至最后死亡。

那么，马凡综合征和肺水肿到底是什么疾病？它们有多严重？

马凡综合征：最可怕结果是心血管主动脉瘤破裂 如今手术可以治疗

马凡综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织病，主要累及眼、骨骼和心血管等系统。“如果这个人身材瘦高，四肢细长；蜘蛛指/趾样改变；头长、面窄、凸腭；胸、脊椎畸形改变，晶状体脱位或半脱位等，我们就会怀疑这个人有马凡综合征的可能。”陕西省人民医院心血管病院心外科主任李学文介绍，马凡综合征患者会出现主动脉瓣关闭不全；二尖瓣脱垂征象以及主动脉根部扩张，积年累月会出现心血管主动脉瘤，这也是最要命的一点，因为一旦形成主动脉瘤后随时有突然破裂的可能。所以患者应早期发现，早期治疗。

电影中，杨光发现自己携带马凡综合征基因后非常绝望。“这个病如果发现晚就会因主动脉瘤破裂导致死亡，如果发现早可及时通过手术预防危险的发生。”李学文说，通过及时有效的诊断和疾病的鉴别后，针对马凡综合征心血管问题，患者可以进行心外科手术，选取1~2个已经严重扩张的组织主动脉进行手术改造，“很多人以为主动脉瘤是一个瘤子，其实它是主动脉长期局部扩张到一定程度后，最后比原血管大了很多，被称为主动脉瘤。我们手术就是要让主动脉血管变正常。”李学文表示，马凡综合征患者的大血管扩张问题解决了，其他症状也能得到一定的控制。

肺水肿：咯血是其症状之一 进藏身体不合格不可逞强

肺水肿是由多种原因引起的肺血管内液体渗出至肺泡与肺间质产生的病变。电影中徐缨咳血的时候，有观众小声说，徐缨是不是得了肺结核。

咳血就是肺结核？“除了肺结核之外，很多病都会引起咯血，如支气管扩张、肺栓塞、肺炎、肿瘤、肺水肿等。”西安市胸科医院呼吸与危重症医学科主治医师马媛介绍，肺水肿分心源性和非心源性两大类，心源性肺水肿、高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等可导致心脏功能衰竭，引起急性肺水肿，这种情况占肺水肿的绝大多数；非心源性肺水肿则由肺毛细血管通透性增加、肺毛细血管压力增加、血浆胶体渗透压降低或其他原因引起的。剧中章子怡扮演的徐缨患有肺水肿，应该是由于高原反应气压的变化造成呼吸阻力增大、张力变小诱发的肺水肿。剧中徐缨从最初的咳嗽、咳喘到阵发性咳嗽、咳血的表现，就是肺水肿逐渐加重的过程。如果这时候及时休息、吸氧，及时下到海拔低的地区，症状就能得到缓解。

电影中的徐缨因身负重任不可逃离，但生活中的你却不要逞强，尤其是进藏旅游时。马媛提醒进藏的朋友注意，有心血管疾病的人尽量不要前往海拔较高的地方；去海拔高的地方之前最好有一段时间的心肺功能锻炼；进入高海拔区时应阶梯式上升海拔，在高原地区尽量不吸烟、不熬夜、减少活动；一旦不适应及时吸氧、休息和就医。 华商报记者 王玮