在4月底我们接到了一位已经生了2个孩子，这次已经是第7次*的宝妈，她最小的孩子是2019年11左右生的。她从2020年7月到今年的4月底，她做了4次流产。她自己也特别苦恼：姐姐，我的身体哪儿都好，就这一条不好，特别容易*。我说你30多岁，夫妻身体健康，*很正常呀。需要采取可靠的避孕方法才行呀！她说：我想上环，但是家里人说上环容易得妇科病呀。我就直接怼她：人工流产更容易得妇科病呢，这个你家里人和你说了吗！

那么上环真的容易得妇科病吗？你是不是也有这样的疑问呢？那我们今天就来聊一聊节育环的话题。首先带大家认识一下琳琅满目的节育环。这些看上去眼花缭乱，其实分类就二种：含铜的环和含有孕激素的环。为了方便，我今天只选三个具有代表性的节育环来聊今天的话题。

一、“简单直接”的铜环。铜环也被戏称为“女汉子”。铜环的支架主要是由不锈钢、镍钛合金或聚乙烯等材料制成。臂上饶有多种形态的铜。避孕机理主要是在子宫内持续释放具有生物活性的铜离子，避孕效果与含铜表面积成正比。CT/磁共振检查需要取出。因为铜离子局部刺激，使用后往往出现月经量增多、痛经等问题，这些症状会一定程度增加月经期不舒服的感觉，但是对女性的健康没有实质性的影响。

现在第一个小问题来了！如果一个人月经量多，还有痛经，她使用铜环合适吗？答案是：不合适。相反，如果一个人月经量少，她又觉得月经血是排毒的，经血少她就排不了毒了（声明一下：她这个想法没有科学依据），那么她上铜环就非常合适！因为这样既可以避孕，也可以让她的月经量多一些，满足了她的心理需求，可谓一举两得。

经常也会有人上环后节育环脱落的问题。那么这个时候来救场的就是这个吉妮环。这个环是可以固定在子宫底部的，不容易脱落，它的中间是尼龙线，可以适应宫腔的形状，也是铜环中耐受性比较好的。

二、“优雅高效”孕激素环。又叫做左炔诺孕酮宫内节育系统，它通过每天释放定量的孕激素来达到避孕的目的。她的支架不含金属成分，是塑料材质的。激素环设计小巧柔软，使用后耐受性好。材质具有良好的弹性，易于放置，有尾丝，取出方便。非金属材质，不影响CT/磁共振检查，无需取出。

孕激素环可以使月经量减少，使用的前半年会有不规则的阴道流血，一年后约有25%的人会不来月经，这个可不是绝经哦。它只是让你的子宫内膜暂时处于休眠状态，不影响卵巢功能，取出后月经即可恢复。

那么现在第二个小问题来了！如果一个人月经量多或者被痛经折磨，她适合使用孕激素环吗？答案就是：太适合了。如果问这些月经量多或者痛经的人上过激素环后感觉怎么样？对不来月经有顾虑吗？她就会说不来月经才好呢！上环后既不用担心*，也不痛经了，还省了买卫生巾的钱。相反，如果一个人特别介意不来月经，就不要使用孕激素环。

经过我这一波解释，这位宝妈选择了元宫200，因为她月经规律，月经量适中，也没有痛经问题，她的选择是合适的。并且铜环格便宜。元宫200和吉妮环算偏贵的，价格也都在200元以内，使用期限在10年左右。我们在他流产后立即上环，这么做的好处是一次手术，解决了2个问题。

孕激素环价格在1200左右，使用期限是5年。孕激素环还有治疗其他妇科疾病的作用，这里不赘述。

那么现在最后一个问题来了！你如果没有生育打算，你会选择哪种节育环呢？