西医治疗腰椎间盘突出症有哪些方法？
首先应帮助病人消除恐惧害怕心理，树立信心，配合治疗。治疗腰椎间盘突出症的方法较多，分为保守治疗，髓核溶解术和手术治疗三类方法。
保守治疗安全可靠，基本无创伤，简单，符合病人要求，病人愿意采用，适用于大多数的腰椎间盘突出症，绝大多数均可获得满意的疗效。
髓核溶解术创伤很小，病人也乐于接受。
手术治疗具有一定的创伤性，而且有一定的风险，病人害怕，有所顾忌，不敢手术。目前椎间盘手术已不是什么高难度手术，创伤不大，成功率很高，绝大多数病人都可获得满意的疗效。它适用于疼痛较剧烈不能保守治疗或腰腿痛保守治疗无效，反复发作的病人，它和保守治疗的适用对象不同，不能单纯强调各自的有效率，不具有可比性。
保守疗法
临床研究表明，大多数病人经数天至数月的保守治疗，疼痛均可得到有效的缓解，而且症状的消退可发生在任何类型和任何大小突出的病人，因而保守治疗仍然是腰椎间盘突出症的基本治疗措施。
绝对卧床休息。此是最基本的保守疗法。选用这一疗法对初次发病及早期病人均可得到满意的疗效。卧位时腰部肌肉、韧带、关节囊松弛，可减轻椎间盘的张力，停止突出过程，有利于椎间盘的修复，减轻对神经根的刺激，有利于神经根炎性水肿的消退，从而缓解疼痛。方法：采用硬板床，上铺较厚的床垫，病人选择仰卧位，腰后可以垫薄棉被，屈膝屈髋；或者侧卧位，屈膝屈髋。只允许病人在床上翻身，而绝不允许坐起或站立，吃饭及大小便也不能站起，绝对卧床时间为4周。腰腿痛减轻后可以做一些运动帮助恢复，胸膝运动可以增强腹肌，腰背肌锻炼可以增强腰部背部肌肉的力量和功能。
牵引。分持续牵引和瞬间暴力牵引。牵引的作用是减少椎间盘内压，拉紧后纵韧带、黄韧带及关节囊，给间盘还纳创造有利条件，扩大椎管容量，扩大神经跟通道，促进神经根炎性水肿的消退。
（1）持续牵引。包括骨盆带滑动牵引、胸带骨盆带对抗牵引。它是胸部和下肢的反向牵引，使椎间隙拉大，缓解椎间盘的张力，给椎间盘还纳创造有利条件。牵引重量由轻到重，但不宜超过自身体重。牵引时间每次半小时到1小时，最初牵引时时间可适当减少，待适应后逐渐增加，每日牵引1~2次。牵引后做腰部理疗和按摩，缓解腰部肌肉痉挛。牵引后还应配带腰围保护。牵引以20天为一疗程，休息5~7天可重复牵引。
（2）瞬间暴力牵引。利用人力或机械力将胸部和下肢做突然反向牵引，企图造成椎间盘的瞬间负压，将凸起的间盘吸回或拉平，此法是否将突出的间盘吸回，还没得到证实，但操作不当，可引起腰部软组织拉伤，产生腰部疼痛、无力。
（3）家庭悬吊牵引。有些病人希望不出家门就可做牵引治疗，特别是那些卧床休息的腰椎间盘突出症病人，配合牵引治疗，是一种非常好的方法。方法是：准备一条较长较宽的布带，比如单人床单，从病人后背绕过双侧腋窝，将布带的两头悬吊于门框或单杠上，牵引时下肢悬空，通过自身重力产生胸部和下肢对抗牵引。开始时牵引时间可适当缩短，待适应后逐渐增加，每次牵引半小时到1小时，每日牵引1~2次，牵引20天为一疗程。也可购买适合家庭的骨盆牵引装置，比较方便和舒适。
（4）牵引治疗的禁忌证。脊柱结核，脊柱肿瘤，脊柱骨折，重症腰椎间盘突出症，严重骨质疏松，严重高血压，心脏病，出血性疾病，年老体弱，腰骶部外伤处于急性期，牵引后腰腿痛加重也不适宜。
药物治疗
（1）非甾体类解热镇痛药。常用的药物有布洛芬、芬必得、萘普生、扶他林，它们的消炎镇痛作用较强。一般选用一种药物进行治疗，不宜多种药物合用，因合用可增加药物的胃肠不良反应。这些药物的共同不良反应是：胃肠道损害、肝肾损害、皮疹、头痛，应在医生指导下使用。目前国内市场上出现了一批高选择性或特异性CO-2抑制剂药物，它们的胃肠不良反应较小，药物半衰期长，即药物持续时间长，服用方便，比较罗丁、莫比可、万络。具体用法遵医嘱。
（2）活血药物。常用的有复方丹参、血塞通片，它们可以改善血液循环，促进神经根炎性水肿消退。
（3）维生素类药物。
（4）中成药。壮骨伸筋胶囊，高血压及心脏病病人不宜选用；强力天麻杜促；风湿液；如意珍宝丸；活血止痛胶囊。
（5）外用药物。外用药物较多，常用的有天和骨通贴膏、奇正消痛贴、透骨止痛贴、麝香壮骨膏、正红花油、正骨水、伤痛一喷灵等。
（6）激素类药物。常用的有强的松片、强的松龙、地塞米松片等。可迅速消炎消肿，缓解腰腿痛。但由于有类柯兴综合征、股骨头无菌坏死、感染性炎症扩散等不良反应，不宜常规使用，应严格控制。
硬膜外腔封闭
硬膜外腔位于椎管内，是一个潜在的腔隙，神经根从此腔通过。适用于下肢疼痛较重的病人，通过硬膜外腔穿刺，向硬膜外腔注入激素和麻醉药物，以消炎止痛消除水肿。
骶管灌注
通过骶管经硬膜外腔注入药物，直接作用于突出的间盘和受压的神经根，消除炎性水肿，松解粘连，从而使腰腿痛得到缓解。
物理治疗
共同作用：活血、消炎、镇痛。
（1）直流电药物局部导入法。利用直流电疗机，将药物离子由电极导入，经病变部位的汗腺排泄管到达局部深部组织。此疗法的作用既有电疗作用，又能药物作用，而且局部浓度大，作用快。
（2）光疗法。红外线疗法。它通过热辐射作用，使组织产生热，促进血液循环，消炎、消肿、镇痛、松弛肌肉，同时降低神经末梢的兴奋性。每次30分钟，每日1次，10天为1疗程。
氦氖激光疗法。它通过热效应和电磁效应，促进新陈代谢，改善血液循环，消炎止痛，它能达到深部组织。
（3）超声波疗法。超声波是人耳听不到的一种振动波，它对组织细胞产生细微的按摩作用，提高代谢水平，促进血液循环，刺激神经系统及细胞功能，使结缔组织变软，松解神经根粘连，镇静止痛。一般采用腰椎旁接触移动法，0.8~1.5瓦/平方厘米，每次10~20分钟，10次为1疗程。
（4）石蜡疗法。这是将加温后的液体石蜡作为热能的导体覆盖于疼痛部位，达到治疗目的的一种治疗方法。治疗作用是热效应和机节效应，使血管扩张，促进血液循环，消炎消肿，止痛，并使热的传导深而持久。治疗腰椎间盘突出症时，在腰部采用蜡垫法，每次20~30分钟，每日1次，15天为1疗程。
（5）水疗法。治疗的设备有治疗浴池、充气垫、不吸水泡沫等。让病人平卧于气垫或水面，进行腰背肌的平衡训练，鼓励病人在不痛的范围内尽量活动。
